取消藥品加成的尷尬

“不賺百姓的錢”說起來容易做起來難。

北京大學口腔醫學院教授俞光巖委員認為，試點改革的當務之急應放在降低病人付費上?，F行基本醫療保險普遍存在報銷比例過低的現象。因此，應要求醫保機構改變現狀，增加報銷比例。從長遠看，通過逐步取消藥品加成，加上基本藥物制度的實施，病人支付的藥費會有一定程度的下降。

但俞光巖同時擔心，取消藥品加成后，醫院面臨醫務人員積極性怎么調動等問題?，F在要設立藥事費，藥事費的比例是多少，這對醫院很重要。

而老百姓則擔心，一方面取消藥品加成的比例有限，另一方面又增加了不確定比例的藥事服務費，最后的賬還是算到患者身上，換湯不換藥。

全國政協委員、福建省立醫院副院長翁國星就提出，福建省立醫院的藥品收入占醫院總收入50%多?，F在增設藥事費或提高手術費，即使把手術費提高一倍以上，也補償不了取消藥品加成后的缺口。而事實上，手術費不可能提高一倍以上，病人接受不了。

全國政協委員、衛生部長陳竺則發言說：“提高技術服務收費必須合理，不能太隨意、無標準。我們有意愿對過去幾年的就醫費用進行評估、測算，召開聽證會是必然的，要讓衛生、法律、經濟界的專業人士和社會各界人士來參與制定這個收費標準?！?

陳竺說：“目前全國各地已經進行了多項探索，比如按病種收費、按人頭付費等。有很多人認為醫改最缺的是錢，我不這么認為，最重要的其實是機制體制問題。醫院一方面要提高籌資水平，另一方面要把基本和非基本分開。要體現公益性，要用基本藥物、基本技術，為老百姓提供公益產品和服務。既要保證醫院的合理收入，又要控制費用，用有限的投入確保最好的收效?！?