基本藥物難推進
全國人大代表、石藥集團董事長蔡東晨提出,到目前為止,中國的醫改,大家看得見的只有一個基本藥物目錄,但這個目錄也還有幾個問題亟待解決。
首先各級醫院用藥比例必須明確,而且應該有專門的規范性文件,以確?;舅幬镌诟骷夅t療機構的使用。雖然現在沒有具體的統計數據,但可以想見,基本藥物在三級醫院的用藥比例可能很小很小。
第二個問題,基本藥物到底應該由誰來埋單?;舅幬锏降资腔颊叱鲥X埋單,還是政府財政支付,也應該有明確的文件?!拔矣X得基本藥物應該由政府埋單,政府采購、集中采購,然后向各大醫院分發,才能解決基本藥物的使用問題和基本醫療的覆蓋人群問題?!?
蔡東晨以一個非常明確的數據來說明政府埋單的理由:目前中國有8億農民,新農合的補貼標準每人120元,一年下來也就1000億,以2009年財政收入68500億計算,也不過只有0.017%,幾乎微不足道?!八晕矣X得當前醫改的問題,就是要如何加快推進、如何增加財政投入,讓最廣大的老百姓享受改革開放的成果?!?
公立醫院改革糾結
作為醫改最核心也是最難的公立醫院改革將在今年全面鋪開。全國政協委員、南京中醫藥大學教授王旭東說:“公立醫院改革,說到底就是別讓醫院賺老百姓的錢。但醫方和患方信息不對等,醫生要想賺患者的錢太容易了?!蓖跣駯|這番話得到不少委員的響應。
全國政協委員、中日友好醫院院長許樹強認為,看病到底花多少錢,多數情況下還是醫生說了算。關鍵還是如何防止醫生隨意開大處方、任意讓患者做過度檢查。
這次研討會上,來自醫院的代表委員認為,醫改在堅持公益性的前提下,還應該積極調動600萬醫務人員的積極性。也有醫院院長表示:“在政府投入嚴重缺位的情況下,醫院陷入在公益性與發展之間尋求平衡的困境?!?
有代表委員提出,取消藥品加成之后,如果財政補貼仍舊不能到位,不僅醫院面臨發展困境,醫務人員的積極性也將由此受到影響。
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