鐘南山質疑新醫改能否“減負”

經濟觀察網 記者 汪言安 在談到日前剛發布的《公立醫院改革試點指導意見》，全國人大代表鐘南山直言“公立醫院改革中一個非常重要的作用就是輸出，把大醫院的技術、管理理念和人文思想輸出到下面的小醫院之中，提高小醫院，這才是公立醫院在醫改中最大的貢獻，而這一條恰恰沒有點出?！?

鐘南山認為，檢驗公立醫院改革成功的標準就是公立醫院中普通病人越來越少，疑難病人所占比重越來越多，大量普通病人都在社區醫院得到治療。

鐘南山還認為，現在人們討論最多的似乎都是醫療價值問題，事實上，看病貴或便宜不在于醫療價值上，而是在于百姓拿的錢多還是錢少的問題。

“醫改試點提出要藥物加成取消，但這個缺口該如何填補？有兩種可能，一是通過公益性的補償，比如增加政府投入；二是通過提高醫療服務的含金量，包括增設藥事服務費、調整部分技術服務收費來填補這個缺口。目前大家談得比較多的就是藥事服務費?！辩娔仙秸f，“但藥事服務費，不應該與醫療技術服務收費分開，因為藥事服務費就是醫療服務費用的一種，例如外科醫生主要是手術技術，內科醫生主要是診療思維，即如何合理用藥，這些都可以看作醫療技術費，所以不需要分開，應該放在一起?！?

至于新醫改是否能為老百姓“減負”，鐘南山表示，一方面把藥物加成取消，降低藥費；但另一面卻提高醫療技術服務費，這樣綜合起來的結果能否最終使老百姓看病減輕負擔，目前還要打個問號。

鐘南山表示，醫改的關鍵還是搞好社區醫療?，F在提出在公立醫院建試點，增加公益性，提高效率，但我覺得最要害的是如何使公立醫院有助提高其相應或輻射的社區城鎮醫療水平和管理能力。這是公立醫院對醫改最大、最重要的貢獻?！?

此前，他曾爆出甲流病人欠賬一事，引起了媒體關于如何解決甲流病人治療費用問題的爭論。鐘南山認為，這主要是因為我國醫療服務和醫療保障是分家的。他建議，應該將這兩塊統一到衛生部門管理，這樣在重大疾病防治上，醫?；鸩挪粫蔽??！叭绻t療服務與醫療保障一直處于分離狀態，矛盾將始終存在?！辩娔仙綇娬{說。

注：藥事服務費是指醫療機構在提供醫療服務過程中收取的一項費用，主要用于補償其向患者提供藥品處方服務的合理成本。藥事服務費是根據醫務人員提供藥品服務的勞務價值來核算的，與銷售藥品的金額不直接掛鉤。

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