醫生的煩惱

然而，注冊醫師“多點執業”試點實施的效果并沒有預料的那么理想。整個昆明市辦理了“多點執業”的醫生人數僅有944名，在人才濟濟的省級醫院，“多點執業”醫生的比重尚不足醫生總數的5%。

云南省衛生廳廳長陳覺民對這種現象這樣解釋：很多醫院仍然不夠開明，多點執業還處于半地下狀態，很多醫師只能瞞著醫院干，因此，實際上多點執業的醫師數量遠遠超過了這個數字。

昆明市延安醫院醫務部主任黃冬也表示，關于“多點執業”，沒有設想的那么簡單。醫院領導對“多點執業”的醫生心里難免會有“疙瘩”，人的精力畢竟是有限的，由此帶來工作質量的下降，幾乎是不可避免的。

“更為關鍵的是，在當前中國醫患關系緊張的背景下，如果出現醫療糾紛，在公立醫院還有國家作為依靠，如果在民營醫院出事，到時候，老板一翻臉，很可能風險就要醫生自己承擔?！?

“大家都擔心，多點執業錢還沒賺到，風險卻早已降臨，”黃冬說，“因此，很多醫生對此并不像想象中的那么積極，大多持觀望態度?！?

黃冬表示，對于醫改，整個昆明市屬醫療機構從領導到醫務人員都在觀望，包括他自己心里也存有太多的疑問和憂慮。

“首先，對于像延安醫院這樣列入保留名單的醫院，大家考慮的是醫改后醫務人員的收入問題，在取消藥品加成等等措施的基礎上，政府的投入究竟是一個什么樣的水平，低了，難以留住人才，簡單地與過去某一年的收入作為基數和標準，醫院的發展投入又無法得到保證?！秉S冬說。

對于沒有列入保留名單面臨改制的醫院，醫務人員更是人心惶惶，由于命運已經不能掌握在自己手中，只好走一步看一步。