經濟觀察網 記者 溫鈊 低價藥目錄的改革大幕終于拉開了。從去年就開始不斷秘密開會研討的關乎老百姓用藥之事，終于有了定論。昨日（15日），衛計委、發改委、工信部、財政部、商務部等八部委聯合發布通知，專門就國內低價藥短缺問題提出對策，發布《關于印發做好常用低價藥品供應保障工作意見的通知》（國衛藥政發〔2014〕14號）（以下簡稱《意見》）。

《意見》指出，對納入國家低價藥品清單的藥品，取消針對每一個具體品種的最高零售限價，允許生產經營者在日均費用標準內，根據藥品生產成本和市場供求狀況自主制定或調整零售價格，保障合理利潤。各地根據日均費用標準，確定本?。▍^、市）定價范圍內的低價藥品清單。

所謂低價藥目錄取消單品最高零售限價，即未來在價格管理上，國家發改委從政府定價范圍內遴選確定國家低價藥品清單，并實行動態調整。改進低價藥品價格管理方式，取消針對每一個具體品種的最高零售限價，且允許生產經營者在一定條件下自主定價。

事實上，關于該政策的改變，最終還是對于基本藥物制度實施之后的系列反應之一。

新醫改以來，2009年的基本藥物制度開始在基層推行。由于307種基本藥物價格較低，且在基層零差率銷售，使得原本為老百姓減輕用藥負擔的政策在利益間逐漸失去平衡。

由于零差率，基層醫療積極賣藥的積極性下降。而另一個至關重要的因素是，由于這部分普藥降價幅度大，生產成本接近于銷售成本，使得藥企們無心再產，甚至將已經中標的藥品逐漸停止供應，這樣大面積的反應使得基層醫療機構的基本用藥在一定程度上陷入緊缺狀態。

國家衛生計生委藥政司司長鄭宏稱，如心臟手術必需的魚精蛋白、治療甲亢的甲巰咪唑、麻醉用藥氯胺酮等，個別藥品甚至出現“一藥難求”的現象。

由此種現象導致的另一個結果是，基本藥物制度的實施受到阻力。

為了推進改革、減輕老百姓用藥負擔、理順醫保的報銷結構，低價藥的價格調整，去年就提上日程，但由于種種因素被拖延，時至今日才推出。

隨著這一政策的出臺，神威、石藥、哈藥、廣藥等大批藥企終于迎來了利好。

“作為一家有責任的藥企，你不能因為不賺錢，接近虧本狀態就不生產這個藥，那老百姓吃什么！”神威藥業一位人士稱。

此次的價格調整，至少會讓一些有低價藥品的藥企微微盈利，不至于虧本經營。如神威中藥配方的益母草顆粒、清熱膠囊等。

廣藥則稱，集團里七成以上的主銷產品都屬于低價藥，因許多品種政府定價多年未調，導致有五成低價藥沒法生產。

隨著此次的調整，石藥的心腦血管類、呼吸、消化系統類部分藥品，也將迎來利好。