上?！搬t院托管”五年艱辛路(3)

托管成效初顯

上海交通大學醫學院公共管理學教授、醫院管理專家黃淇敏對這個模式從一開始就給予了高度的關注，并作了很多分析比較，他認為這種托管才是真正意義上的“管辦分離”，是改革公立二級醫療機構的有效方式。黃的另一個身份是上海市第三人民醫院原黨委書記。

充分的研究和分析，使得這位做了7年三級醫院黨委書記的教授接受了仁濟醫療集團的邀請，于2008年4月底“放下身份”，出任仁濟醫療最近托管的位于上海西郊青浦區的朱家角人民醫院院長一職。

這是一家二級醫療機構，隨著青浦區行政中心的轉移，這家青浦區曾經最好的醫院，其地位也被上海另一家大醫院中山醫院落戶在這里的分院“搶走了”。因設備、技術與服務意識等各方面的不足，使得綜合效益急劇下降，到仁濟醫療托管之前，連續虧損使得醫院欠下了1000萬元的債務。青浦區政府主動去尋求仁濟醫療對其進行托管，希望借助仁濟的品牌和技術力量來盤活這家醫院。

2月23日，已經在朱家角醫院工作了10個月的黃淇敏告訴記者，上任后已經完成了十分關鍵的勞動人事制度改革，盡管醫院還沒有擺脫經營困境，但他已經深刻地體驗到了托管帶來的“管辦分離”的輕松。

黃淇敏承認，與三級醫療機構不同，地方政府作為二級醫療機構的投資主體，長期以來，對它們的行政干預非常大，甚至成了二級醫院發展變革的最大障礙?！暗仨殢娬{，我接手的這10個月里，沒有明顯感受到來自政府干預的壓力，除了在醫院藥品、耗材器械設備等采購中，需要通過政府集中招標，而使要走的行政程序多一點、時間長一點感到有些不適應之外，在執行仁濟醫療集團的托管政策方面非常順利?！?

依照集團的要求，通過人事制度改革來調動全體醫務人員的工作積極性和主動性是托管后的首要任務。這也被認為是最艱難的一步。仁濟集團4年多的托管經驗證明，通過逐步導入管理理念，和風細雨的變革比大刀闊斧往往更有效果，而且還不會因為敏感而引發大的動蕩。

上任后的黃淇敏就充分運用了這一經驗，利用三個月的時間完成了職能科室負責人、臨床科室主任、護士長等中層干部的競聘上崗。競聘上崗，是朱家角醫院60年歷史中的第一次。這期間基本上沒有出現任何動蕩，2009年1月，幾十個競聘上崗的中層管理人員正式走馬上任。

與此同時，仁濟醫療集團為朱家角醫院量身定做了“大?？?、小綜合”的發展思路，利用仁濟醫院最強勢的泌尿外科優勢，首先就在朱家角醫院建立了“泌尿外科示范點”，直接將仁濟醫院“最?！钡膶＜遗傻竭@里坐診，同時為醫院培養泌尿外科方面的醫生。

黃淇敏到任后，發現過去醫院缺乏營銷的意識，他在管理層會議上提出這個概念時，還有人認為這是“民營醫院的做法”，不符合公立醫院的要求。為此黃淇敏將轉變觀念作為改革的入手處，仁濟醫療集團那邊則將集團的營銷總監派駐到醫院蹲點培訓，醫院也專門安排了一個專員緊密跟隨。

這一系列的策略實施以后，直接導致了朱家角醫院經營狀況的改變。醫院的床位使用率由托管前的70%，在春節前后就達到了110%，8個月的業務指標增幅平均達到14.2%，“業績好了，大家干勁十足，醫院上上下下都充滿了朝氣”。黃淇敏確信這是托管帶給醫院直接的變化，而且只用了十個月時間，“2009年開始走路，2010年爭取小跑了，全院都對擺脫經營困境充滿信心”。

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