民營醫院，何時能平等？

在醫療衛生事業方面，《實施意見》指出，將支持民間資本興辦各級各類醫療機構，發展特需服務、健康護理等高端醫療服務，民間資本興辦的醫療機構，在服務準入、醫保定點、人才引進、職稱評定、科研立項等方面與公立醫療機構享有平等待遇。支持民營醫療機構承擔公共衛生服務、基本醫療服務和醫療保險定點服務，政府采取購買服務方式予以補償。

人才、教學和科研，始終是民營醫院發展的一大軟肋。民營醫院在科研立項、申報資金、醫生職稱評定等方面的限制，嚴重制約了民營醫院做大做強，也凸顯了與公立醫院的不平等競爭地位。

三博腦科醫院是一家以腦外科手術為特色的民營醫院。2010年12月，首都醫科大學第11臨床醫學院在北京三博腦科醫院掛牌，這是北京市首家民營醫院被正式納入重點高等院?？蒲薪虒W體系。

在三博腦科醫院院長張陽說，成為首都醫科大學臨床醫學院，相當于得到了準附屬醫院的地位，這是三博成立之初就夢寐以求的?！暗珡娜珖鴣碚f，民營醫院能夠獲得這樣的待遇，還是非常少?！?

在他看來，高收入不是吸引專家來到民營醫院的唯一因素。對于民營醫院來說，在滿足醫療服務的同時，還要成為醫學科研的基地，只有這樣才能吸引資深的專家和學科帶頭人到民營醫院執業。

而民營醫院作為醫療機構，發展到一定程度，解決了生存的問題之后，必然要在學科領域謀求更高的發展。所以，能否和公立醫院一樣，享有科研立項的機會至關重要?，F在，專家如果選擇民營醫院，意味著會失去很多在學科領域探索的機會。

“這雖然沒有哪一個條款在制約，但長期形成的慣例，決定了這樣的現實?！睆堦栒f。

張陽說，三博腦科醫院已經和北京市內的三甲醫院協商多點執業醫師的引進事宜了。在這一點上，同樣需要出臺更詳細的操作細則。

另外，能否申請到醫保定點，常常能夠決定民營醫院的生死存亡。據了解，在北京市三級醫院里，有30%-40%的患者來自外地，?？漆t院的這一比例接近80%-90%，其中住院患者的比例還要高一些。北京眾多民營?？漆t院，實際上面對著的是全國的醫療市場。在目前醫療保險尚未實現全國統籌的前提下，能否和市級統籌的地方政府簽訂醫保協議？簽訂多少？對任何一家民營醫院都是一向繁重和艱巨的事情。

“需要一個一個和地級市的衛生部門去談判和簽署協議，但大多數公立醫院直接就被默認為了醫保定點醫院?！睆堦栒f，北京對民營醫院的各項鼓勵政策還是比較超前和完善的，但民營醫院和公立醫院在各個領域完全平等，或許還要一段時間。

政策磨合期

張陽對北京鼓勵民間資本的相關政策非常關注，但他同時也表示，這些新的政策出來后，在具體的操作上，還需要一個磨合期。

據了解，北京市將重點引導民營資本進入四類工程：城市開發建設工程、現代產業發展工程、基礎設施與公用事業市場化建設工程、社會事業市場化建設工程。例如，引導民間資本投向保障房領域，也被屢屢提及，這與北京市加大保障房建設力度的政策一脈相承，也是必然趨勢。事實上，在民營資本發達的浙江，一些民企已經試水公租房開發。

北京市發改委副主任宋宇提到，北京的重點基礎設施和市政工程，比如軌道交通、污水處理、垃圾處理這類投資數額大、運營成本高、回收周期長的“準公共產品”，指望單靠政府以負債融資方式大量提供是不現實的，這時，調動民間資本必然成為穩定并擴大社會投資的重要內容。

民間投資在不同領域的突進，還需要一個博弈的過程。北京工商大學商業經濟研究所所長洪濤說，地方政府以及一些利潤率比較高的行業，很難放棄他們的既得利益。盡管有些部門已經表態支持新條例，但在涉及到具體利益時，是不會輕易讓出來的。因此，政策出臺后制定相關細則時，勢必面臨著條塊分割的制約。

“民間資本非禁即入是大勢所趨，”洪濤說，“今后，哪個地方更明智、更開放、給民營企業更大的發展空間，哪個地方的經濟就會發展得更快、更有活力。哪個地方死守利益不放，限制民營企業的發展，哪個地方的經濟發展就受到限制?！?/P>