2009年5月,子長縣成立了藥品集中采購、統一配送領導小組,下設藥品配送中心負責藥品集中采購、統一配送管理。同時,還建立了以縣監察局牽頭的監督組,以負責對藥品集中采購、統一配送進行全程監督。
2009年6月11日,子長縣城鄉公立醫療機構藥品集中采購、統一配送正式啟動,“經歷了三輪競價,一輪議價,最終確定了一家中標企業”,謝延軍說。子長縣衛生局的統計顯示,這讓全縣公立醫院基本藥品和常用藥品價格總體下降超過40%左右,有些常見藥物的降幅甚至高達85%。
“我們開始也擔心,個別醫生的收入大幅下降,會不會導致醫生的外流。但從現在的情況來看,縣醫院沒有一個醫生外流”,吳建軍坦言,“我們的理解是人的道德是有底線的,原來人開大處方吃回扣賺灰色收入,畢竟不是合法收入,況且,這在醫生的比例中只占很少的一部分?!?
后效
“現在都知道縣醫院看病便宜,尤其是藥比以前便宜得多”,7月8日,一位子長縣出租車師傅說。
記者在子長縣人民醫院看到,巨大的藥品采購價格公示貼在醫院院子最醒目的墻上,生產廠家、采購價格一目了然。
子長縣醫改辦提供的數據顯示,一些藥品價格從幾十元降到幾元,如西咪替丁由20元降到了0.82元,“與改革前相比,縣醫院藥品收入占總收入比例下降25%,住院病人月平均費用下降44.8%,門診月平均費用下降45%。低就醫費用也吸引了許多患者,不少原本到鄰縣就醫的患者回到了縣醫院?!?
與神木縣每年縣政府財政接近1.5億元的為全民看病“買單”相比,如果不包括子長縣投資5000余萬興建的新縣人民醫院大樓,子長縣為醫改付出的成本實際上每年僅為2000萬左右。
2009年,子長縣地方財政收入7億元左右,絕大部分來自石油企業的稅收,而神木縣的地方財政收入超過20億元。
按照子長縣官員的理解,他們的醫改方向“建立了體系,完成了國家規定的重點內容,是全方位的”,而神木的“全民免費醫療”,則更近于公共財政通過支出高額補貼,建立一種高福利的保障制度。
他們認為,子長模式的優點是“成本低、易復制、制度完備”。
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