“兼顧百姓和醫務人員的利益”(3)

經濟觀察報：安徽蕪湖市的“醫療機構藥品管理中心”已經運行整整一年，醫藥分開的模式受到了中央高層的認可，蕪湖市也將因此成為全國12個試點城市之一。但這一模式與當前安徽省的基層醫療衛生體制改革并無太多關聯之處，今后將如何協調？

高開焰：蕪湖成為全國醫改試點城市應該沒有懸念了，我們認為這與全省的醫改試點并不矛盾，因為蕪湖市的“醫藥分開”試點對象是城市的二級及以上醫療機構，其實安徽省在推行基層醫療衛生體制改革的同時，城市大中型公立醫院改革也在醞釀之中，這兩種改革模式會在一定程度上合并，如在藥品采購方面，半年后，將全部統一在省級采購平臺上進行。

“資金由省級統籌，縣級保障”

經濟觀察報：依照安徽醫改的進程，試點6個月后即要在全省推行改革，目前的進展怎樣？

高開焰：到目前為止，試點縣市區已完成定編定崗，1月底之前完成競爭上崗及核定收支，建立經費保障機制，3月份，新機制將正式在試點縣市區的基層醫療衛生機構運行。

經濟觀察報：隨著改革進程的深入，很多積弊多年的舊體制將被打破，這勢必引發利益博弈。作為衛生廳廳長，你當前最擔心的問題是什么，打算如何應對？

高開焰：我們最擔憂的主要有三個方面：落實人員分流政策時如何避免不穩定局面；如何完善經費保障政策；如何提高服務效率，充分調動基層衛生人員的積極性。

我們對人員分流政策的風險有所預期。在這樣的改革中，人事制度改革的推進阻力必定不小，所以我們提前做了準備。去年12月15日以前就完成了試點縣市區的編制核定工作，摸清了底子，然后再根據實際情況采取應對措施，穩定那些在改革中利益受損而又不符合繼續留下來標準的人員的情緒，努力幫他們尋找新的出路和轉型機會。

經費是基層醫療衛生機構得以正常運轉的保障，改革所需要的資金由省級統籌，縣級保障。目前由同級國庫支付中心根據核定的年度收支預算額度，采取按月預撥的方式撥付，并依據每半年一次的績效考核結果予以結算。這中間會出現什么問題，當前也無法預料，只有等試點進行到一定程度后才再分析。

基層醫療衛生機構人員積極性事關基層醫療衛生機構能否正常運轉。目前我們是采取保障經費到機構不到個人的方式，大盤子給你定好了，每個人的收入由績效決定，盡可能做到機構內部的良性競爭，避免吃大鍋飯。

• · 加油站擴張隱憂 中石油詳解安徽“高價門”收購 　|　 2010-02-05
• · 皖江追問：產業承接取舍之道 　|　 2010-02-04
• · 天價購置加油站 中石油安徽再下一城 　|　 2010-02-02
• · 安徽常務副省長：皖江規劃獲批，房價會有一定上升 　|　 2010-01-22
• · 安徽板塊或再迎來重大利好 　|　 2010-01-22