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    我們能自己“生”寶寶嗎?

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    11:26
    2010-01-27
    馮娟

    經濟觀察網 馮娟/文 09年夏天,小天終于趕上了最佳懷孕年齡的末班車,在30歲當頭當上了幸福的準媽媽。

    以前,小天常對當了媽就容易神經兮兮的觀點不置可否,這回自己當上了準媽媽,肚子里有了個活的小家伙,才真正信了這觀點。

    幾個差不多時期要當媽的女友湊一塊聊天,話題和神情在外人看來總是有些神經兮兮的。一則甲流患者80%死亡人群是孕婦的新聞讓所有孕婦慌了神:我們該怎么辦啊,還要不要出門?好不容易知道此消息是謠言,心情沒平靜后幾天又中招得了感冒,一邊苦熬著不吃藥,一邊還擔心咳嗽會影響肚里小家伙的健康。今天小家伙動的歡了,明天小家伙不怎么愛動了,準媽媽又開始擔心孩子會不會有事?總之,自己身體的一點點“風吹草動”的反應都能讓準媽媽們四處尋找答案,緊張半天。

    最愛聊的話題也最讓準媽媽們心里七上八下的話題就是怎么生產?

    “你想剖啊還是自己生???”

    “我不會主動去剖,能生就自己生吧?!毙√焐磉叴蟛糠执a的準媽媽都會如是說,但同時心里又有些底氣不足。

    底氣不足的原因主要是源自于怕受二道罪。

    “自己生不出來,白齜哇痛苦了半天,最后還是被拉進去剖了,多可怕啊?!睖蕥寢寕円徽f起這個,腦海里就會生動的浮現出那種前輩們跟自己描述的可怕場景,然后害怕的感覺肚子一陣痛。

    總而言之,這個話題對于待產的準媽媽都是無言的結局,誰也沒經歷過,也沒無法預測自己的那一天會怎樣。

    從懷孕的第4個月起,小天開始尋找各種觀點來試圖說服自己到底是自己生還是去剖,“總要有那么一天,早點做好心理準備吧?!毙√爝@么想。

    有一陣子,小天被自然分娩將可能面臨的痛苦嚇的不行,剖的念頭占了上風。

    小天找出了一堆的理由證明了剖腹產的好處,自然分娩的壞處。

    一,有人認為,剖腹產的孩子大腦和身體各部協調容易出現障礙,容易患上孤獨癥等。但目前還沒有設計良好的大樣本研究來驗證這種推測??梢娖矢巩a對孩子不好并無確切的證據。身邊剖腹產出來的孩子也都看上去健康聰明和自然分娩出來的孩子無兩樣。

    二,剖可以不受二道罪的痛苦,一刀了事。

    三,現在的剖腹產技術越來越高超,一些剖過的媽媽告訴小天,剖完后幾乎不用縫合,也不會留下難看明顯的疤痕。

    四,術后恢復時間加快。目前普通采用剖腹產的媽媽剖完后3天就能出院,過去需要7天左右。

    五,自然分娩也要動刀。別看順產不用剖,但一樣也可能面臨側切的疼痛和肌肉撕裂的痛疼。

    六,自然分娩陣痛時間長,一般第一次生孩子的人至少要陣痛12小時以上。那種疼痛讓人很難忍受。

    這一切看上去,有利方都傾向剖腹產。只有一點,小天問過那些剖腹產的媽媽,她們說:孩子是醫生直接從肚子里取出來的,當孩子抱到自己手里一剎那,自己當時的感覺就是好突然,就好像自己本來上手術臺是去割闌尾,怎么突然就當上媽了,怎么都缺乏一種孩子逐漸從自己身體里出來的適應過程。

    但是不久,小天又找到了自然分娩的好處,剖腹產的壞處。

    一個32歲堅持自己生下寶寶的媽媽小諾給了小天自然分娩的信心。她告訴小天,如果你始終保持鎮定,自己生根本沒想象的那樣痛苦。盡管生產當天會經歷陣痛,但是最開始發起的那種痛是可以忍受的,你可以從容的去洗澡,吃飯。收拾妥當了去醫院,在醫院,最疼的時候只有兩個小時的時間,打了無痛分娩針后,這種疼痛感也會減輕。在助產師的幫助下,只要你很好的配合助產師的指揮,你不僅能避免被側切,也能避免肌肉撕裂,不久,你就能見到你日思夜想的寶寶了。而當寶寶出生的那一剎那,那種舒暢和幸福感是難以用言語形容的。而且自己生產后,身體恢復會很快,第二天你就能下床走路。這點小天相信,她確實親眼見過。當年小天的一個女同事順產完第二天,她去醫院看望,這位女同事就是走到病房通道處把小天帶進病房的。

    小天想起 ,兩年前認識的一位有名的產科微創手術專家也曾經跟小天說過,剖腹產嚴格意義講叫剖宮產,它的原本用意是解救母親難產的一種醫療手段,它畢竟是一創傷手術,只要是手術就會給人的身體留下一定的傷害。小則會導致腰痛、發炎,大則有感染的風險。

    根據中外醫學界的報告,剖腹產給產婦帶來的風險包括:容易導致出血,一般平均500毫升,與陰道分娩相比可謂成倍增加。由于剖腹產手術在子宮上遺留疤痕,女性再次妊娠時會增加胎盤前置等諸多風險。感染、輸尿管損傷、腸道損傷、子宮切口撕裂、子宮切除、靜脈血栓、子宮內膜異位癥等等。

    這位專家抱怨說:現在醫院里的剖腹產率最高已經達到了80%。他一天最多的時候要做15個剖腹產手術,幾乎是15分鐘一場手術。他還曾經在凌晨2點做了個剖腹產手術,不是孩子要在那一刻要出生,而是大人給孩子已經算好出生的良辰吉日,非要提前預產期把孩子剖出來。

    2009年,1月12日國際知名醫學期刊《柳葉刀》在其網站提前發表了一份研究報告,報告顯示:中國剖腹產率高達46.2%,是世界衛生組織推薦上限的3倍以上。在現在的中國,真的有那么多的女性要面臨難產嗎?不過,小天覺得。剖腹產的居高不下除了跟孕婦,家人的要求有一定關系外。醫院的責任也是不可推卸的。小天身邊已經生產過的媽媽族們,50%采取的是剖腹產手術,而這50%當中基本都是聽從醫生的意見采取了剖腹產,只有一個媽媽是因為怕疼自己要求剖腹產。

    而小天身邊待產的準媽媽族們也都表示,把自然分娩還是剖腹產決定權交給醫生。

    “醫生說讓自己生就自己生吧,如果醫生說自己的條件不允許自己生,那就剖吧?!?/P>

    聽醫生的安排,醫生又是怎么來決定孕婦的生產命運呢?

    小天最近看到這樣一則新聞,心里激起了些波瀾。

    世界衛生組織全球孕產婦健康調查組強調,只有存在醫學指征時才能實行剖腹產。但該項調查顯示,中國約有四分之一的剖腹產并無相應指征。即使扣除這部分剖腹產案例,中國有醫學指征的剖腹產率也高達約35%,遠遠高于世界衛生組織15%的建議值。也就是說,一旦醫生對醫學指征的判斷有所放松,便會產生大量符合指征的孕產婦。例如,胎兒窘迫是剖腹產指征之一,但如果醫生診斷得太寬松,胎心稍微有一點不好,便認為符合剖腹產指征,指征的約束力便會大大降低。北京協和醫院婦產科副主任醫師、“中國婦產科網”創建人龔曉明也認為,很多產科醫生出現了刻意尋找醫學指征的傾向。例如,“珍貴兒”是剖腹產的指征之一,“可是你說誰家孩子不珍貴?”

    可是小天聽專家說過,醫生們這樣做也有自己的苦衷。醫患關系緊張,如果醫生太鼓勵順產,而沒有聽產婦的要求進行剖腹產,那么順產中一旦出事,醫生這一輩子就算徹底被埋了。而如果你剖了,那么你就是有作為了,那么負的責任就沒那么大。為了避免讓喜事變壞事,有的醫生甚至會向孕產婦推薦剖腹產。

    另外,近幾年生孩子的人多醫院床位緊張,醫院的經濟利益,年輕醫生自然分娩實踐經驗少也導致了剖腹產率高居不下。

    再過4個月,小天的寶寶就要出來和小天見面了,可是激動人心的那一天究竟是自己生產還是要借助醫生的刀似乎真不是自己決定的了的。

    老一輩的人都跟小天說:能生就自己生吧。小天的媽媽,大大小小的姨,甚至婆婆輩99%都是順產過來的,但是現實是,同一輩的過來人50%的孩子都是“剖”出來的。從古至今人們延續多年的自然分娩成了難得一求的事情。這是現代科學技術的進步帶給女人的便利還是悲哀呢? 

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