宋馥李

1月24日上午，北京市勁松街道老年家園，春節茶話會熱熱鬧鬧地舉行著。一對老人正做著“誰來比劃誰來猜”的游戲。

氣氛很歡快。每位到會的老人們，臂膀上都貼了編號，用于茶話會的抽獎活動。坐在臺下的劉奶奶，已經89歲高齡了，焦急地問著同桌的人，啥時候輪到她的獨唱節目。

臺上臺下最忙碌的，還得數主持人趙維為和劉欣。她們是朝陽區惠心社會工作事務所的社工，這場茶話會，由她倆一手操辦。

趙維為和劉欣勞動的“埋單者”，是北京市朝陽區政府。2009年，北京提出的“9064”養老方案，即到2020年，90％的老年人在社會化服務協助下通過家庭照顧養老，6％的老年人通過政府購買社區照顧服務養老，4%的老年人入住養老服務機構集中養老。隨后，購買養老社會化服務，從2010年進入實操階段，如今已是第四個年頭。

誰買的服務？

惠心社區工作事務所，是一個主要從事“為老服務”的社會組織。

理事長李紅兵的案頭上，是一本厚厚的老年人檔案。每一張檔案，都記載了社區老人的重要信息，比如醫保情況、家庭關系、病史、飲食習慣、日常愛好、主要社會關系等。有了這樣的檔案，老人需要什么樣的服務，也就清晰了。

北京市社工委、社會建設工作辦公室是政府購買公共服務的組織者。從2010年開始，北京市每年都會對外發包一批社會工作項目，通知到各個社會組織。根據這些項目的申請資格、流程，各個社會組織進行申報。朝陽區會組織一個專家評審組，進行項目前期審查，如果通過，就立項，與社會組織簽訂協議。

惠心社區工作事務所成立于2010年7月。作為一個NGO組織，從2011年開始，正式被朝陽區政府購買了服務，負責解決8個社區老人的生活所需。

一般來說，60歲以上的空巢老人，是社工們重點服務的對象。

在項目實施過程中，朝陽區政府會委托一個專門的第三方機構，對項目的進度和實施效果進行跟蹤監測。項目經費分兩批或三批，根據項目進度逐步撥付。項目結項后，還要組織專家進行評審，評審合格，再將剩余項目經費全部支付。

趙維為和劉欣，都是2011年畢業的大學生，服務的每一個老人，都是她們工作中的一個“個案”。她們的工作，就是幫助這些老人解決實際的困難，進行心理疏導。劉欣在大學的專業是心理咨詢，她的一項重要工作，就是陪“爺爺奶奶”們聊天。

劉欣說，其實聊天的過程就是一個發泄、排解憂愁的過程。很多老人都有離退休綜合征，他們曾經都是單位里的管理者，退下來后，不習慣平淡的生活。而劉欣所做的工作，就讓老人們放下身份，融入到托老所的氛圍之中。

拿工資的“雷鋒”

不過，剛開始很長一段時間，老人們并不接納她們。老人們甚至不理解，這兩個剛剛從學校畢業的女孩子，究竟是來做什么的？

這困惑，趙維為自己也有。向老人們解釋“社工”這個詞并不容易。于是，她們用一個比喻形容自己：我們是拿工資的“雷鋒”。

這樣的服務，更側重精神慰藉。對社工項目的評估和考核是個難題，其社會效益很難直觀地量化。趙維為形容說：不在于要達到什么目的，做的過程就會體現社會工作的價值。

當然，很多事情，并非年輕的社工們能處理的。

惠心社會工作事務所服務了三個保障房社區，位于朝陽區常營和東壩。這些社區，本身就處在城鄉結合部，公共配套措施滯后，附近的醫院很少，尋找醫療志愿者的難度很大。另外，老人們的困難還在于一些基礎公共設施的缺乏，比如公交站點設置不合理、銀行網點少等。這些問題，社工自然也無力解決，只能盡力去呼吁。

例如，在目前的養老服務體系中，具有專業養老資質的護理人員也嚴重匱乏。根據北京市民政局的數據，北京現在具有資質的養老護理員2000余人，而全市7萬張養老床位就需養老護理員1.4萬人，供需缺口很大。

醫療護理服務，無疑是老年人最常需要的服務?；菪纳鐓^工作事務所，也沒有專業的服務人員。不過，李紅兵說，他們和很多醫院建立了合作關系，通過動員醫務人員志愿服務，來解決這個難題。在他看來，社工是一個鏈接資源、組織各種活動的媒介，社工不可能承接所有的專業服務，但可以是問題的發現者、資源的協調者、服務的組織者。

眼下，社會組織面臨的最突出的困難，就是人才。李紅兵說，目前，全國200多所高校，均開設了社會管理專業，每年有萬余名畢業生走向社會。但愿意做社工的，粗略估計只有15%到20%。

“從事社會工作，注定發不了財?！崩罴t兵說，社工工作有道德價值感，生活卻相對清苦。在北京市來說，一般社工的工資水平，保持在2000元左右。這是個尷尬的現實，社工的工作人員，本身也是困難群體。

目前，社工多數是一些剛剛畢業的大學生。因為沒有太多的工作經驗，很多人把從事社工，作為積累工作經驗的跳板。

期望更進一步

勁松老年家園屬于朝陽區民政局的養老機構，目前只接收能夠全自理的老人。老人入園之前需要體檢，每月的費用為1500元。

不過，現在想入園的老人很多。園長蔣云告訴記者，那些生活不能自理、或者半自理的老人，很多都想入住。但限于這里的條件，很難接收。

而在北京，約有半數以上的養老機構由于護理人員缺乏、護理風險較大等多種原因，拒絕接收失能老人。事實上，真正需要入住養老機構的，往往是那些高齡、失能、生活不能自理的老人。政府運營的公益性的養老機構，還遠遠不能滿足需求。

所以，這樣的現實，也常常讓社工趙維為和劉欣，有種無力感。在勁松老年家園，她們倆有一間小小的辦公室，這個老年家園，也是她們開展為老服務的平臺，在基礎性的吃飯、居住之外，社工的作用，就是提供補充性的服務。

至于更為龐大、更為基礎的養老服務，還沒有向社會組織開放。

從北京市的現實看，定位于“補充性公共服務”的政府購買，究竟應當覆蓋哪些范圍、服務按照什么標準，都缺乏量化指標。

北京市社工委的改革創新，只能在基本服務之外，做補充性服務。在北京市制定的購買社會組織服務的細則中規定，屬于單位職責、已由部門預算保障的項目，仍由原經費渠道解決；通過任何途徑已由市級財政支持的項目，原則上不再作為購買對象。

北京市委社會工委書記宋貴倫在接受《財經》雜志采訪時稱，北京的社會建設專項資金，一般用于購買綜合性的公共服務。比如養老，老齡委有自己的財政資金和項目，社工委就不做基本養老服務。

這意味著，目前的大部分基本養老服務，仍由政府部門承擔，并不在購買服務的范圍內。所以，與龐大的行政、事業單位系統相比，社會組織提供的為老服務，或許還只處于錦上添花、查漏補缺的地位。

1月24日，北京市社會辦發布消息，2013年，北京市將利用社會建設專項資金8000萬元，向社會組織購買500個公共服務項目。這些社會組織服務，將重點圍繞社會基本公共服務、社會公益服務、社區便民服務、社會建設決策研究信息咨詢服務5個方面、45個類別。其中，很重要的一項，就是涉及養老的服務。

李紅兵設想，隨著事業單位改革的深入，很多由事業單位承擔的服務職能，要逐步剝離，給社會組織讓渡出一些空間，由社會組織來承擔，實行準市場競爭機制。將來，社會組織之間，也展開良性的競爭，比拼服務質量，贏得社會聲譽。