經濟觀察網 記者 言詠 據新京報報道，7月20日下午，北京市召開按病種付費啟動會議，6家醫院成為首批試點醫院，108個常見病組列入按病種付費項目。北京市也成為國內首個啟動醫保付費改革的城市。

6家醫院成為首批試點醫院，分別為：北京大學第三醫院、北京大學人民醫院、友誼醫院、朝陽醫院、宣武醫院、天壇醫院。參保人員在這6家醫院看病時，支付醫療費按照病種付費。

北京市人力資源和社會保障局副巡視員張大發介紹，按病種分組(DRGs)付費，指根據患者年齡、疾病診斷、合并癥并發癥、治療方式、病癥嚴重程度以及療效等多種因素，將診斷相近、治療手段相近、醫療費用相近的住院患者，分入若干病組，然后以定額付費方式結算醫保費用。

目前臨床中約有2萬多種診斷，2000多種手術操作。北京市醫保付費改革將這些類別分出了650個病組。8月起首批將試點108個病組，其中包括了2003個疾病診斷和1873個手術項目，基本囊括了目前的常見病、多發病。

此次醫保付費制度改革覆蓋北京市醫療參保人員。

實行按病種分組(DRGs)付費后，參保人員就診流程不變，醫保報銷范圍不變，參保人員仍然按照現行的住院費用結算方式，持卡就醫、實時結算。

實施按病種付費后，每個病組都會確定一個定額標準。定額標準為上一年同一病組的社會平均醫療費用。即2010年北京市醫保定點三級醫院診治同一病種分組的醫?；颊邥r，實際發生的符合醫保報銷的費用，以此確定該病種分組的定額支付標準。

例如：108個病組中，“其他開顱術，伴重要合并癥及伴隨病”，通過測算，確定的定額支付標準為54943元。

參加城鎮職工醫保和城鎮居民醫保的人員，按定額支付標準付費，費用由參保人員和醫?；鸸餐Ц?。參保人員需支付的費用包括：住院起付線以下費用、封頂線以上費用、起付線與封頂線之間需要個人按比例負擔的費用。定額標準與參保人員支付費用的差額部分，由醫療保險基金支付，超過標準部分，將無需由患者負擔。