經濟觀察網 記者 謝良兵 經濟觀察網記者獲悉，5月11日，作為全國16個公立醫院改革試點城市之一，湖南株洲市委常委會、市政府常務會審議通過了《株洲市公立醫院改革試點工作實施方案（2010—2011年）》，并上報省政府和國務院得到批準。 

5月12日，以株洲市市長為組長的株洲市公立醫院改革試點工作領導小組對外宣布，該市公立醫院改革試點工作已經啟動，改革試點工作明年底可望完成。方案稱，將取消公立醫院的行政級別，未來將在社區推行家庭責任醫生制度。 

取消行政級別 全員勞動合同制 

根據方案，株洲市將逐步取消公立醫院行政級別。逐步推行公立醫院院長職業化管理，著力培訓職業院長。公立醫院實行全員勞動合同制，把績效工資與管理職級、崗位等級、專技職務、工作態度等掛鉤。 

另外，為確保公立醫院的公益性質，株洲市將成立市公立醫院工作委員會，并作為公立醫院出資人代表，負責組建公立醫院理事會。理事會是具體運營的決策機構，可依據相關標準考核情況決定院長薪酬。院長薪酬控制在本院職工年平均薪酬的2-4倍以內。 

實行社區首診 推行家庭醫生制 

方案中，株洲市將對市內的醫院進行整合。比如將市一醫院、市婦幼保健院、市四醫院進行整合，組建株洲市中心醫院。相關的婦幼保健科室將組建為市中心醫院婦女兒童醫院。同時以市三醫院為基礎，整合市區其他醫療機構精神病科，成立市精神衛生中心。 

改革試點期間，株洲市將建立社區首診機制，引導基本醫療保險和新型農村合作醫療保險病人除急診、重危病人搶救外，首先到社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）就診。對需到上級醫院就診的患者，由社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）依據病情轉到二級或三級醫院就診；二、三級醫院的術后康復期病人、慢性病維持治療期病人，則轉回社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）。 

在社區推行家庭責任醫生制度，為居民及時提供健康咨詢、定期檢查、門診治療、常見疾病診治、重大疾病轉診等服務。據《瀟湘晨報》報道，株洲市衛生局相關負責人解釋，推行家庭責任醫生制度，短時間暫時還做不到，需加強人才培訓，但這是一個努力的方向。