經濟觀察網 記者 汪言安 4月20日，國務院辦公廳印發《醫藥衛生體制五項重點改革2010年度主要工作安排的通知》（以下簡稱為《通知》）。通知中明確了2010年度醫改16項主要工作任務的具體牽頭部委。有知情人士透露，對具體職責劃分的博弈是導致新醫改方案出臺時間表一拖再拖的原因之一。

醫藥衛生體制的五項重點改革為：一、加快推進基本醫療保障制度建設。二、初步建立國家基本藥物制度。三、健全基層醫療衛生服務體系。四、促進基本公共衛生服務逐步均等化。五、推進公立醫院改革試點。今日發布的《通知》明確了2010年度圍繞這五大改革重點展開的16項工作任務、實施時間以及主要牽頭部門。

《通知》顯示，2010年度醫改主要工作的具體牽頭部門包括：衛生部、人力資源社會保障部、財政部、民政部、保監會、發展改革委、食品藥品監管局、商務部、教育部、總后勤部和中央編辦。 

據知情人士透露，這份工作計劃其實早就初步擬定，對各相關部委的職責也予以明確劃分，公開披露的內容中，每一小項都明確了由哪幾個相關部委來具體實施，而這也是曾經被外界解讀為醫改方案中博弈最為激烈的部分，并導致新醫改方案出臺時間表一拖再拖。

對于備受關注的農民工等流動就業人員基本醫療保險關系跨制度、跨地區轉移接續的工作，《通知》顯示，將主要由人力資源社會保障部和衛生部負責。

基本藥物制度擴大實施范圍方面則主要是由發展改革委負責，將在不少于60％的政府辦城市社區衛生服務機構和縣（基層醫療衛生機構）實施國家基本藥物制度。

另外，在繼續對15歲以下的人群補種乙肝疫苗方面的工作仍由衛生部負責，今年將再補種2810萬人左右，累計補種5688萬人左右，占應補種人群的83％。

對于各部委醫改工作安排的發布，一位醫改的研究者認為：“如今將各自職責明確并予以公開，有些出乎意料，但也是對醫改相關部門的一種督促，公眾也會對相關部委在醫改中所要承擔的職責日漸清晰?！?nbsp; 

2010年度醫改工作的實施時間為2010年4月至2011年3月，《通知》承諾，要通過落實目標責任制、加強財力保障、強化評估考核以及進行正確輿論引導等四個方面對完成這16項醫改任務做好保障。 

在加強財力保障。明確各級政府要將2010年醫改所需政府投入資金納入財政預算并及時落實到位。要積極調整醫改資金支出結構，完善補償辦法，將建立機制與增加投入有效銜接起來。要加強監督管理，提高資金使用效益，切實防止各種違法違規使用資金的行為。

《通知》指出，2010年是醫藥衛生體制五項重點改革承前啟后、攻堅克難的關鍵一年。各地區、各有關部門要加強統籌領導，加大資金投入，精心組織實施，建立目標責任制，抓好落實，確保五項重點改革扎實有序推進，取得明顯實效。