基本藥物制度4項配套文件有望月底出臺

經濟觀察網 記者 汪言安 11月8日，在“第四屆中國成長型醫藥企業發展論壇”上，衛生部藥物政策與基本藥物制度司制度處處長謝曉余在其主題演講中透露“目前，衛生部正在制定《醫院基本藥物使用管理規定》，待規定頒布后各省還要制定本地區醫療機構基本藥物使用的管理細則，今年11月底，包括基本藥物采購配送、藥物配備、調整后醫保目錄等基本藥物制度4項配套規范將出臺?！?/P>

謝曉余還透露，今后，基本醫療機構（指縣鄉兩級醫療機構）每年基本藥物銷售額占比不得少于70%。

自今年8月公布《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》公布以來，醫藥企業、醫療機構以及民眾對將要施行的國家基本藥物制度相關規定和細則非常關注。但由于“審批流程等原因，關于相關政策，一直都沒有來自主管部門的權威說法。

在之前公布的《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》中，明確提出允許地方政府增加使用目錄外品種，但須由省級人民政府統一確定使用比例，并報國家基本藥物工作委員會備案。同時規定，增補藥品應從國家基本醫保目錄中，而增補藥品銷售不得超過該醫療機構藥品銷售總額的30%。

謝曉余透露，即將公布的基本藥物配備使用規定里提出3項要求：政府舉辦的基本醫療機構（指縣鄉兩級醫院）應全部使用基本藥物；村級醫療機構逐步使用基本藥物；政府舉辦的縣級以上醫療機構及國企所屬醫療機構，須優先并按比例使用基本藥物。其中，二級綜合醫院使用基本藥物品種數量須占整個國家基本藥物目錄品種數量的90%以上，三級綜合性醫院基本藥物使用占比應在80%以上。

此外，基本藥物在各級醫院的銷售額也有規定。據謝曉余透露，基層醫療機構基本藥物銷售額應不少于藥品銷售總額的70%，其他醫療機構基本藥物銷售金額應占藥品銷售總額的一定比例，具體比例暫時由各省制定，最終將由衛生部來確定。

談及各級醫療機構藥品報銷目錄，謝曉余稱，村級衛生室的報銷目錄僅限于307個基本藥物目錄品種，鄉衛生院報銷品種擴展至300-500個品種，縣醫院報銷品種擴大到800-1200個。

“目前，藥品在一個省區市會存在多種價格，在不同省也存在不同的價格，現在暫時要求在一個省里只能形成一個采購價格?！敝x曉余表示，各省區市在國家制定基本藥物零售價指導的幅度內，根據集中采購和招標選擇配送企業的情況，確定本地區基本藥物統一采購價格。

按照相關規定，未來3年之內，基本醫療機構使用基本藥物實行零差率銷售。謝曉余說，實施零差價率銷售的機構，采購價就是最終零售價。不過，為避免企業惡性競爭，衛生部要求各地要積極探索建立基本藥物最低的基本價格，確?；舅幬锂a品質量以及它的供應。

謝曉余還稱，為落實國家基本藥物制度，衛生部擬要求各地衛生行政部門建立藥事審查管理機構，負責審查各醫院的醫生處方和藥師對患者用藥的調劑情況，以監督醫院、醫生合理、普遍的使用國家基本藥物。至于如何監督醫療機構使用配備基本藥物，謝曉余表示，醫療機構使用基本藥物的情況，應當納入醫療機構登記等級評審的內容來予以考核。另外醫師使用基本藥物情況將納入年終考核內容，并與職稱評定職務聘任等掛鉤。醫療機構、醫師若不按規定配備使用基本藥物，衛生部門應予以處理。

• · 基本藥物制度重調利益格局 部分經營企業將“出局” 　|　 2009-08-20
• · 基本藥物制度需制度護航 　|　 2009-08-19
• · 基本藥物制度改革 藥企進退兩難 　|　 2009-03-30
• · 衛生部完成基本藥物制度草案 　|　 2008-11-29
• · 新醫改方案：基本藥物制度爭議尚存 　|　 2008-10-15