衛生部遴選12個國家級試點市 公立醫院改革尚未實質邁步(2)

整合是方向

目前，公立醫院改革的相關配套文件尚未公布，但是改革的主要內容已經明晰。

具體來說包括，政府從宏觀上調控公立醫院的規模、數量，實行全行業屬地化管理；落實公立醫院獨立法人地位，建立以醫院管理委員會為核心的公立醫院法人治理機構；逐步取消藥品加成政策。 

此外還鼓勵社會辦醫，今后只要資質符合規劃，都可以開辦診所、醫院，包括民辦非營利性醫院，同時還可以社會資本參與公立醫院的改制。

經濟觀察網從多處獲悉，現有醫院資源的整合將成為下一階段改革一大重點，在橫向整合上，由一家或多家大型醫院牽頭組建醫療集團，最先被整合的或是經營不善的企業醫院，目前上海、浙江等地已有成熟做法。

在縱向整合上，由省市級大醫院與縣及以下醫院“結對子”或組建醫療集團，解決制約基層醫院發展中的人才、技術、設備等問題。同時基層醫院的醫務人員也有更多的培訓、學習機會。

“你們將有免費的勞動力?！睂τ谶@一做法帶來的好處，一位政府官員如是向一位三甲醫院院長解釋道。據了解，這種縱向整合的思路得到了衛生部領導的認可。

目前，遼寧省正在全省范圍內推進資源縱向整合。該省衛生廳廳長姜潮在接受媒體采訪時說，目前已經啟動中國醫大一院、附屬盛京醫院以及大連醫科大學附屬醫院與基層醫院的資源整合工作。

據介紹，該省將在試點基礎上，完善相關政策，擴大試點，然后在2011年總結試點經驗在全省推廣。

醫改專家分析認為，這種整合仍然局限在公立醫院之間。目前對于來自社會資本或民辦醫院的整合，各地十分謹慎。

一位不愿意具名的省發改委社會處官員向經濟觀察網道出其中原委，他介紹說，如果這些醫院都不姓“公”了，那么國家正在下發的擴內需專項資金投給誰？畢竟，政府的衛生投入只會投向公立醫院。

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