經濟觀察網 記者 張英 11月12日是世界肺炎日，今年的主題是“阻止肺炎蔓延”。近年來，肺炎已經成為5歲以下兒童死亡的首要原因。世衛組織數據顯示，2019年全球約有74萬5歲以下兒童因肺炎死亡，相當于每45秒就有1名兒童死于肺炎。

肺炎是一種傳染性疾病，引起肺炎的病原體包括細菌、病毒和真菌等。支原體、呼吸道合胞病毒等大部分肺炎病原體目前還無疫苗可用，但引起兒童肺炎的頭號病原菌——肺炎鏈球菌的疫苗（以下簡稱“PCV疫苗”）已上市多年。

世衛組織曾將可用疫苗預防的疾病進行分級，其中肺炎鏈球菌性疾病和瘧疾被定為需“極高度優先”使用疫苗預防的疾病。不過，中國的PCV疫苗接種率較低，研究顯示，2021年中國PCV疫苗全程接種率僅約12%，遠低于全球平均水平。

“由于人口基數大，我國一直是兒童肺炎鏈球菌肺炎疾病負擔最高的國家之一。2017年，我國估計有55萬名5歲以下孩子因肺炎鏈球菌罹患肺炎，其中包括重癥肺炎約22萬例，死亡約6000例。”清華長庚醫院兒科主任醫師晁爽表示，普及PCV疫苗迫在眉睫，如果能從國家層面把它納入免疫規劃，相信接種率會明顯提高。

目前，全球有168個國家將PCV疫苗納入免疫規劃，供兒童免費接種，尚未納入的國家主要位于亞洲和非洲地區，中國是其中之一。

晁爽認為，PCV疫苗在我國作為需自費接種的疫苗，高昂的價格可能是難以普及的首要原因。她介紹，我國一共上市了3款PCV疫苗，每劑次定價約在500-700元，全程接種4劑次的總費用約在2000-2800元。

中國疾控中心一位流行病學專家表示，我國正在考慮增加免疫規劃疫苗種類，《擴大內需戰略規劃綱要(2022-2035年)》中明確提到，要適時優化國家免疫規劃疫苗種類，不過具體增加哪一種疫苗，需要從疾病負擔、疫苗安全性及有效性、經濟學評價等多維度來提供循證依據。

比爾及梅琳達·蓋茨基金會長期在全球推動PCV等疫苗的普及，蓋茨基金會高級項目官杜珩向經濟觀察網介紹，多種建模研究均顯示，將PCV疫苗納入免疫規劃具有顯著的衛生經濟學效益。她建議，政府通過地方試點、研究優化PCV疫苗的接種程序等方式，嘗試制定納入免疫規劃的時間表，這有助于疫苗生產廠商規劃研發和生產布局，最終形成良性的市場價格協商機制和產業生態，實現多方共贏。