經濟觀察報 關注
2016-03-14 14:49
“我今年提案的重點是對中醫藥發展這一塊,另外對醫改一直在關注。”全國政協委員、楊凌東科麥迪森制藥有限公司創始人兼董事長趙東科說,中醫藥從根本上要建立獨立的中醫藥監管體系,確保中醫藥健康發展。他今年的提案是《關于建立中醫藥獨立的監管體系確保中醫藥健康發展》
因為,如果中醫藥沒有監管體系,用西醫的思維管理中醫,用西藥的思維監管中藥,這樣長期發展下去,可能中醫藥會被西醫西藥同化。中醫藥法應該設立保護措施,否則一遍在喊發展,喊傳承,但是若干年以后進展不大。
而目前來說,用西醫思維管理中醫,犯了方向性的錯誤,導致中醫逐步走向了衰落。2004 至2005年依據《中華人民共和國執業醫師法》進行打擊非法行醫的專項行動中,全國取締非法行醫8.8萬余戶,除打擊那些坑蒙拐騙的非法行醫者外,對那些具有一技之長的民間中醫也按非法行醫進行了取締,忽視了我們中醫的祖先幾乎都是民間中醫,他們都生長在人民群眾之中,為人民大眾服務。“國家可以花大力氣在研究方法學和指標學上下功夫,在中醫藥方面一樣有很好的指標,但是慢指標,這個人用了幾年藥物后這個病根治了。西藥只能解決癥狀問題不能解決根的問題,我們中藥把根解決了,這要研究指標,這個指標西方人會認可,因為你是科學的。”趙東科認為,鑒于中醫和西醫的不同,應該建設獨立的管理體系,從人才培養、中醫院管理、中醫師管理、職稱晉升管理、中藥監管等方面,系統確立一套符合中醫藥特點的管理模式,摒棄照搬西醫藥的模式。在中藥創新與發展方面,放寬中醫藥古方名方開發的門檻,中醫診所要放開,另外是醫院的內部制劑,這個也要長期保留下去,把民間的秘方驗方,中醫藥的一些民間的東西通過醫院的內部制劑能夠保護下來,逐步的再挖掘一些好的藥品。“現在中醫藥到了必須重視的地步。”或許,因為此,去年開始趙東科從以往關注的醫改中抽身,呼吁起了中醫藥的未來。去年他的提案是“加強中藥生產工藝提高,推動中醫藥發展”,他認為目前的中藥生產工藝落后,提取技術應用不合理,很多中藥的提取,以水煎法、水醇法為主,屬于初級提取方法,極少采用新型提取技術,如加酶提取技術、連續逆流提取技術、微波輔助提取技術、超聲波輔助提取技術、超臨界流體萃取技術、半仿生提取技術等,提取效率低下。而看病貴是擺在國家和廣大老百姓面前的一大難題,如何在保證醫療質量的前提下,進一步降低醫療費用,重要的一條解決途徑是提高藥品質量、降低藥品價格,而通過生產工藝的提高,有望成為另一個突破口。關于這一呼吁到目前來說,中藥的提取在不斷前進,由水煮逐漸向顆粒制劑發展。
2014年到2013年,趙東科的關注點都在醫改,2013年他提案是關于普藥集中采購辦法的,當年隨著新基本藥物制度的實施,以安徽為代表地區出現了低價中標,隨后一些價優質廉的普藥因為嘉文問題逐漸淡出市場。而這對于老百姓用藥較為不利。
隨著趙東科以及其他代表們的呼吁,直到去年這一問題雖然有所緩解,但勢頭依然不見明顯扭轉。
2014年,趙東科的提案是“發揮醫生在醫改中的主力軍作用”。其實,近些年大多數的企業們都在高度關注醫改,因為其中的醫生、基本藥物制度、大病醫保等等政策都關系到他們未來的發展。而這一輪新醫改中,在對藥品價格環節改革時,涉及到醫生。因此,當以藥養醫被擯棄時,醫生作為將藥落實到患者手里的重要環節,卻未被納入改革中,隨著藥價的下降、醫院零差價實施,醫生的薪酬體系成為重要而問題。多數企業們開始認識到其中的重要性,而直到今年,醫生的薪酬問題仍然在呼吁中,多年來如堅冰毅然難動。但愿,今年是個開始。
(本報記者溫淑萍采訪整理)
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