經濟觀察網 記者 種昂 醫院以救死扶傷為天職,但我國現行的收費體制使得醫院在面對危重病人的救治上顯得畏首畏尾。近日,在山東濟寧,先看病后付費的新的嘗試正在當地大面積推廣。
首先嘗試這一做法的是山東省兗州市中醫院。據院長孔慶民介紹,當初實行這一做法實屬無奈之舉。
由于兗州中醫院平時病號少、收入低,為了使患者能前來就醫,兗州市中醫院率先在全國推出了“先看病、后付費”制度。醫院不再要求有醫療保險、以及農村合作醫療的患者及危重病人等交醫療押金,只需出院時繳納自付部分費用即可。一時難以交齊醫療費用的居民,可以和醫院簽訂還款協議,在1到2年內還清即可。
我國醫院一直在實行的先付費后看病的收費制度,是因為醫院擔心因患者因繳費問題而形成大量呆壞賬。
而兗州中醫院為了規避風險,把新制度實施的對象明確界定為參加城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險及新型農村合作醫療的人群。此外,“三無”病人以及病情危急需要緊急救治的患者也在考慮之列。
兗州城鎮醫保和新農合的參保比例高達99%以上,作為主要患者群體的農民報銷比例也在65%以上,個人負擔僅需35%。兗州市中醫院院長孔慶民表示,有了新農合與城鎮醫保作為保障,即使所有病人都逃費,醫院也能保本。
自去年兗州中醫院試行新制度以來,當地未出現一例患者逃費或繳納不起的現象。2011年5月,濟寧市衛生局下發通知,將在全市推廣這一做法。據當地衛生部門6月27日最新統計數據表明,已有29家醫院在全院或部分科室開始實施了這一新模式。
