山東省兩會：優質醫療資源如何共享

2月19日，山東省政協常委、民進山東省委秘書長郭永軍說，當前山東省90%以上醫療資源配置在二級以上醫院。因醫療資源有限，優質醫療資源高度集中在大醫院，社區醫療資源與大醫院懸殊。在這種情況下，大醫院更容易吸引到資金、技術、人才，造成醫療衛生機構大的更大，好的更好，差的更差。相比之下，社區醫療服務機構，特色得不到發揮，優勢盡無，只能處于維持現狀的局面。

他代表民進山東省委建議，由二級以上醫院托管社區醫療服務機構。在這項制度下，大醫院可將骨干醫生分期分批派到社區醫院短期工作，提高社區醫療服務能力；大醫院擁有的先進醫療資源，與社區醫院共享；大醫院和社區醫院之間建立雙向轉診制度，加快醫院和科室病床周轉，建立相對固定的病源網絡。社區醫療機構通過雙向轉診，能較好地保證服務質量和規避醫療風險；病人在雙向轉診中得到連續性的醫療服務和照顧，同時可減少醫療費用的支出。王琳：對貧困人口實行定額免費醫療制度。

九三學社山東省委副主委、省僑辦主任王琳說，山東省醫療衛生資源配置失衡，城市衛生資源過于集中，高水平醫生和高精尖大型儀器設備主要集中在大醫院，而農村衛生服務機構資源不足，醫療衛生服務的基礎設施條件較差，衛生技術人員的業務素質相對較低，不能滿足群眾對基本衛生服務的需求。

有數據顯示，70%的農村人口僅擁有52%的衛生技術人員。2007年每千人對應醫生的數量在城市地區為2.22人，農村則僅為0.93人，前者是后者的2.4倍。與此同時，新農合的籌資水平待遇比城市低，農民因病致貧和因病返貧現象更為突出。

她建議，在目前情況下，對城鄉貧困人口和65歲（或70歲）以上老年人實行定額免費醫療制度，切實解決這兩類群體的醫療服務問題。

另外，長遠來看，政府應加大對農村醫療衛生機構的投入，建立城鄉居民公平享有的基本衛生保健制度，使城鄉居民公平享有疾病預防控制、婦女兒童保健和疾病早期診斷治療等公共衛生和基本醫療服務，以期逐步縮小城鄉在接受衛生服務方面的差距，進一步加快城鄉衛生服務體系一體化建設的進程。溫金祥：新農合籌資機制應避免空墊。

山東省自2003年開展新農合試點以來，在解決農民“看病貴”、 “看病難”的問題上起到極大作用。全省134個有農業人口的縣（市、區）已全部開展新農合，參合農民達到6364.2萬人，基本建立起新型農村合作醫療保障機制。

省政協委員、煙臺職業學院副院長溫金祥了解到，在籌資機制上，也出現了一些問題。例如縣級以上政府的補助，往往是以某時間段內參保人數為依據的，一般要求各鄉鎮在規定時間完成下達的參合任務，如果收不上，村里或鄉鎮政府就只能空墊。隨著新農合開展的時間越來越長，空墊的資金越來越多，村里和鄉鎮政府苦不堪言。

他建議，政府加大宣傳力度，同時出臺政策，明確籌資方式，徹底改變目前由基層干部逐年上門收繳資金、收不上要由基層政府或村里買單的狀況，否則可能使新型農村合作醫療失去生命力。

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