基本藥物制度改革 藥企進退兩難(1)

經濟觀察網 記者 翁仕友 兩家制藥企業負責人給牛正乾打來電話，表達了一個共同的想法——退出基本藥物目錄。 

對此，他并不奇怪。自從去年10月，新醫改方案征求意見稿公布以來，便有不少電話咨詢是否該進入基本藥物目錄，有的則是明確表示要退出目錄，并希望能給予幫助。 

牛正乾并非政府官員，他的正式身份是國內某藥品流通企業副總經理、營銷總監。出于“個人興趣”，他在幾年前開始關注中國醫改，在新醫改方案征求意見期間，他參與策劃了“人大代表政協委員建言新醫改”等一系列有影響力的活動，從此在業界小有名氣。 

按照新醫改方案，國家將對基本藥物實行合理使用、微利定價等政策，這將會給藥企帶來什么影響，各家藥企在對待基本藥物目錄看法上產生此前從未有過的矛盾心態。 

此時，進入還是退出便成了一個關乎企業生死的問題。 

“雙刃劍” 

“我們有兩個進入目錄了?！?nbsp;

“那你們不簡單啊?！?nbsp;

這是兩位老總在3月15日舉行的一個培訓班上的對話，說著頗為自豪。按照他的說法，正在制定的國家基本藥物目錄中，他所在制藥廠有兩個品種進入目錄，這讓聽著頗為羨慕。 

新醫改方案征求意見稿中明確，進入基本藥物目錄的藥物全部納入基本醫保報銷目錄，且基層醫療衛生機構原則上全部配備使用，因而進入目錄，就意味著藥品的市場覆蓋面有了保證。所以這位老總說起來這些十分自豪。 

不過，這只是其中一部分。在一些企業擠著要進基本藥物目錄這道“窄門”的時候，還有一部分企業擠著要出來，哪怕是花錢找關系，也要退出來。 

據介紹，曾有一位醫藥企業負責人通過各方關系，讓自己的產品進入基本藥物目錄，然而新醫改方案征求意見稿公布以后，這位負責人又開始托關系，希望把自己產品從目錄中“撈出來”。 

類似的情況，牛正乾也遇到多起。他介紹說，前幾天他又接到兩個電話，是兩個關系不錯的制藥企業老總打的，想從基本藥物目錄中退出來。 

基本藥物目錄是國家基本藥物制度建設的一個重要內容，據了解，目錄一直由相關部門在緊張制定中，先后進行了15次調整，最近的一次修訂是在2月26日，入圍目錄的藥品從700多種縮減到400多種，其中西藥300多種，中成藥100多種。 

在牛正乾看來，基本藥物目錄就好比一把“雙刃劍”，使的好能受益，使的不好會傷著自己。 

由于國家對基本藥物實行微利定價等原則，進入目錄的藥品必然要降價，利潤自然會隨之減少。那么，藥品覆蓋面增加帶來的利潤，能否彌補降價帶來的損失，不得而知，正因為如此，造成了藥企的矛盾心態。

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