華泰重疾險老保單按新規巨額理賠
經濟觀察網 記者 歐陽曉紅 8月9日，華泰人壽將20萬元巨額賠款交到一位罹患白血病的被保險人王女士手中，這是在8月1日新版重疾險規范正式實施后由于重大疾病老產品應用新規范而發生的首宗巨額理賠案。
早在重疾險新標準剛剛出臺之際，各家保險公司就相繼做出反應，對新版重疾險與之前投保的老保單的差別問題上做出了承諾和說明，除給予直接升級者外，普遍表示一旦發生理賠，公司將遵照有利于客戶的原則進行賠付。8月1日起，新的重疾險規范開始正式實施，所有不合規范的老重疾產品將不再允許銷售，由此一度被各界所關注的重疾險“保死不保生”的話題也將徹底成為歷史。
盡管如此，當真正發生理賠案件時各家保險公司所將采取的真實做法仍然是社會各界關注的焦點。被保險人王女士出險后在較短的時間內即通過正常理賠程序順利領取到華泰人壽20萬元的重大疾病保險金，正是用事實為新版重疾險規范的應用提供了范例。
據悉，這是華泰人壽首例舊款重大疾病險合同應用新版大病定義規范而審核完結的理賠案。
華泰人壽保險公司客服部總監張明紅介紹，被保險人王女士于2007年3月22日在北京購買了華泰人壽福佑安康附加重大疾病保險，保險金額20萬元。2007年6月28日，王女士發現頭暈，去醫院檢查后確診為患上了白血病，華泰人壽保險公司的銷售人員得知情況后奔赴王女士家了解情況并協助其家人開始了理賠申請程序。華泰人壽的客服人員接到報案后也隨即趕往王女士家進行調查和慰問。根據王女士的病情，并不完全符合舊款重疾險中“已廣泛擴散”的賠付條件，但已符合新款重疾險的賠付標準，華泰人壽依照“最惠原則”，于8月7日，經過正常的理賠調查程序之后華泰人壽做出了給予全額賠付的決定。
8月9日，華泰人壽北京分公司助理總經理王浩然帶領公司客服部相關人員向李女士一家送上了20萬元保險金，由此完成了華泰人壽全國首例舊款重大疾病險應用新版規范進行理賠的案例。
不過，據悉，此事件能夠得到順利理賠，其中一項重要原因是王女士的出險日已經過了保險公司所規定的90天觀察期，而保險業內保險公司對重大疾病險普遍規定的觀察期都是180天，這也是華泰人壽保險公司福佑安康附加重大疾病保險的一項優勢所在。
中央財經大學保險專家郝演蘇教授曾說過：“重疾險定義的統一對保險公司的新老客戶而言，都是有積極意義的。對于老保單的持有人不必退保，將來如果發生理賠糾紛，原有保單的定義清晰明確，法院可以按照原有定義進行裁決；如果原保單條款解釋模糊不清，可參照新定義進行仲裁或判決?！憋@而易見，華泰人壽保險公司的理賠案為新版重疾險規范的應用開了一個好頭。（編輯：馬巾坷）- · 中國將培育低碳經濟為新增長點 | 2009-08-13
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