作為第二次中美戰略與經濟對話的后續活動，中美衛生政策論壇于6月21－22日在北京舉行。雙方衛生部門的負責人續簽了《中華人民共和國衛生部和美利堅合眾國衛生與公共服務部關于新發和再發傳染病合作項目的諒解備忘錄》。借此機會，本報專訪了美國衛生與公眾服務部副部長HowardKon以及代理副部長DonaldMoulds。

經濟觀察報：您剛剛參加了公眾衛生論壇。在接下來的數年當中，中國民眾可以看到中美兩國在衛生領域進行哪些具體的合作，預計取得哪些成果？

HowardKon：中美醫療方面的合作始于1979年，今年的第二次中美戰略與經濟對話延續了我們在這一領域長期的合作關系。中國于2009年展開了新一輪的醫療改革，我們從3月份開始也進行醫改，雖然我們在醫療體系以及文化方面存在差異，但這為我們擁有一個共同的目標。這次訪問不僅僅是比較雙方改革的不同，更應該尋求共同的領域支持雙方的改革進程。

DonaldMoulds：我們討論的一個重點在于疾病預防方面，雙方都承認其重要性，這是一項性價比很高的工作，其重點就在于讓更多的人可以得到保護，在美國醫改的辯論中，討論比較多的都是治病花了多少錢，而事實上，預防疾病更重要，這可以避免更多的美國人因為看病費用較高而陷入可能破產的境地當中。

HowardKon：在京期間我們還參觀了北京的一家癌癥醫院，我們不僅感嘆中國醫療機構的科研能力，而且癌癥的監測以及防治方面也給我們留下深刻印象。

另外，雙方之間衛生專業人員的交流也日益頻繁。我們目前就有一名同事在那家醫院從事常期的交流項目，而目前有超過500名的中國醫學專家在NIH（美國國立衛生研究院)，CDC（疾病預防控制中心），FDA（美國食品藥品管理局）等美國醫藥機構進行研究活動。

經濟觀察報：今年三月，美國國會終于通過了醫改方案，使得美國的醫療體系成為世界上覆蓋人群最廣的體系之一。作為改革的具體執行機構，你們遇到的最大的挑戰是什么？

HowardKon:是的，這是一項非常繁雜和綜合的改革，整個法案有2000多頁的內容，我們整個部門都在全力以赴希望將其變成現實，讓更多弱勢群體的醫療得到保障。

根據整項改革中的 “早期收獲”計劃，部分內容在法案正式通過之前的幾個月就已經開始執行，我們的同事正瘋狂地為根本性的體制變革做著準備工作。整個改革預計在2014年完成。其中擴大醫療保險的范圍，避免基于健康狀況的保險歧視是重點。據統計，有4600萬的美國人沒有醫療保險，他們一旦生病，高昂的治療費用就可能使其破產。

經濟觀察報：據預計，美國醫改在生效后的10年內將使美國預算減少1380億美元，但是有質疑認為，醫改短期內可能導致政府財政狀況進一步惡化，您擔心這種情況的發生嗎？

DonaldMoulds:從短期來看，的確可能增加政府的支出。但當你在做一項系統的根本性變革時必須要進行一些短期投資。奧巴馬政府并不認為，這些支出會對經濟復蘇產生有害的影響，因為，沒有醫療保險也會對經濟產生不良影響，所以醫療改革帶來的財政擴支被視為符合美國人民長久利益的一件事情。

HowardKon:我們深信，整個醫改將是一場具有分水嶺性質的變革，長期來看也對經濟有好處。因為當你沒有醫療保險時，一旦生病可能會面臨破產，這樣在個人消費方面就會非常謹慎，而一旦上了保險，從長期來說有利于鼓勵平時的消費。