受衛生部醫政司和保監會的委托，由中國醫師協會健康管理與健康保險專業委員會（HMO）主辦、慈銘健康體檢管理集團承辦，先后在上海、天津、北京、廣州四地開展調研，就保險企業如何更好地與醫療行業、健康管理企業進行合作展開廣泛的意見和建議收集，并對未來醫保行業合作進行了深入探討。

我國醫療與保險行業合作前景廣闊

根據外國專家數據，美國、加拿大，瑞士等西方發達國家健康保險年保費收入多年平均占到保險費總收入的25-30%，與中國同處亞洲的新加坡該比例也達到了23%。顯然，健康保險已經成為發達國家保險產品體系中的生力軍。反觀國內，保監會公布的保險業經營數據顯示，2009年我國健康保險實現保費收入約574萬，僅占當年保險保費收入1113.7萬元的5.15%，與西方發達國家的差距竟達6倍。如果達到國際同等水平，意味著健康保險在中國存在著年總值高達3000億的巨大市場規模，其潛力和前景不可估量。

早在2002年時任國務院副總理的溫家寶就曾連續兩次對商業健康險做出重要批示，希望結合社會醫保大力發展商業健康保險。2005年前后中國保監會批準的人保健康、平安健康等5家專業健康保險公司也相繼開業。隨著我國醫藥衛生體制深入改革，商業醫療保險在醫改中的重要作用越來越受到政府主管部門的重視，衛生行政主管部門日前委托中國醫師協會開展商業醫療保險為深化醫改服務的調研，可以說是保險醫學在我國現有體制下醫療與保險接合的新契機。

中國醫師協會HMO總干事胡波在今年國際保險醫學會的第23屆年會上提出的“建立和完善中國保險醫學的法律法規、管理制度、培訓體系、加強國際交流等建議”受到了中國保監會等有關部門的充分肯定。無論是從國家主管部門的關切態度，還是市場強烈的需求都給了保險業、醫療行業、健康管理業對未來前景充分的信心。

10月27日 天津 充分動員各類醫療資源，支持商業醫療保險的發展

2010年，在天津保監局的大力支持下，由中國醫師協會（HMO）、天津市保險行業協會共同主辦，慈銘健康體檢管理集團承辦、天津市健康管理協會協辦的“商業醫療保險合作模式與保險行業健康管理需求研討會”在天津召開。中國醫師協會、天津市保險行業協會、天津市保監局、天津市健康管理協會、慈銘集團、駐津各壽險公司領導參加了會議。

會上，天津保險行業協會胡文芳會長介紹了天津市保險與醫療行業合作的基本情況，并指出：近幾年，在保監局的領導和保險協會的協助下，天津保險業者努力創新、積極探索、充分動員各類醫療資源，支持商業醫療保險的發展。為商業保險與定點醫院的合作模式創立了“天津經驗”。這一創新工作成果，受到了衛生主管部門和中國保監會的肯定，也成為全國醫療與保險行業競相學習的案例。

中國人壽、平安人壽等知名保險企業針對本次研討主題也做了精彩的發言與討論.最后，各保險企業代表還將各自對醫療與保險行業合作的建議和設想以調查問卷的形式進行了收集和匯總，并進行了互動交流。

10月22日  上海 完善具有中國特色的健康保障體系

由中國醫師協會主辦，中國醫師協會健康管理與健康保險專業委員會承辦的“第三屆健康管理與健康保險國際高層研討會暨2010中國醫師協會HMO年會”于10月22日在上海召開。會議旨在總結交流國際健康管理與健康保險合作發展情況；研究落實衛生部醫政司委托開展商業醫療保險調研工作；研討推進中國保險醫學發展。會上宣讀了衛生醫政司關于開展商業醫療保險調研工作的函。

中國醫師協會楊鏡常務副會長兼秘書長在大會致辭中指出：加強與國內外著名的醫療界、保險界和研究機構合作，對完善具有中國特色的健康保障體系具有深刻的啟迪意義。他還強調，醫保合作，是維護和保障大眾健康的全程風險管控的重要手段，從預防入手，從健康體檢和管理入手，加大疾病預防力度，及時進行疾病干預、全程開展健康管理，形成全民參與，關口前移，是一件利國利民的大事。

來自美國、加拿大、瑞士等地的保險醫學專家與醫療保險精英共同交流醫療保險經驗，為促進中國健康保險事業發展出謀劃策。瑞士再保險公司業務部高級副總裁Sam  Ours,美國環球健康福利集團GBG中國總裁阿曼多.貝茲，加拿大蒙特利爾大學教授弗朗索瓦在會上分別作了“醫學專業人士在保險公司中的不同角色”、“國際醫療與保險合作的經驗分享”、“國際保險醫學網絡教學助力中國商業保險發展”精彩演講。

慈銘健康體檢管理集團總裁韓小紅介紹，由慈銘健康體檢發起的醫療、保險界首個中國國際健康管理與醫療保險服務聯盟正在醞釀之中。

12月8日  北京 醫改配套服務調研，衛生部醫政司領導出席并作重要指示

2010年12月8日，在衛生部醫政司、北京市保監局的大力支持下，由中國醫師協會HMO主辦，慈銘健康體檢管理集團和生命人壽承辦的“商業醫療保險如何為醫改配套服務的調研研討會”在北京召開，中國醫師協會、北京市保監局、慈銘集團、境內外保險公司、國有三甲醫院、外資醫院等領導參加了會議。這是繼上海、天津調研會議的第三站。

衛生部醫政司領導出席會議，并作了三項重要指示：一、衛生部在臨床路徑、電子病歷、單病種費用控制三個主打方向的應用與引導上，加強了醫療機構、保險機構之間的互信，并為保險機構提供了一個更大的平臺和機會。二、探索建立醫療責任險，加快國內保險體系和醫改配套服務相關方面的工作。三、加深醫療、保險行業互信，加強了保險醫療人員職業化的繼續教育培訓，實現共贏。

北京保監局局長丁小燕、中國醫師協會副會長王佰、北京醫師協會秘書長許朔、中國醫師協會HMO秘書長陸希祥等行業領導介紹了當前醫療和保險界的現狀和問題，并對未來跨行業合作提出要求，并一致表示商業健康保險市場前景非常廣闊，期望醫院與商業保險機構搭建緊密的合作平臺。

新華人壽、中國人壽等保險界代表就醫改配套服務提出了不同意見和期望，醫療機構和保險機構合作中的誠信、醫療責任險的立法問題、醫療定義問題、健康管理服務規范、北京保監局健康險平臺建立問題引起熱烈討論。國立三甲醫院代表協和醫院、外資醫院代表和睦家醫院、民營機構代表維士達診所分別就醫保合作的現狀進行了介紹，并提出了合作需求。北京外國專家局外國專家局表示，逐步解決外國人在京的保險問題。

12月17日  廣州 三甲醫院、健康體檢、保險公司三方聯手，打開醫療保險合作新通道

繼北京、上海、天津三地調研活動成功舉辦后，12月17日，由慈銘健康體檢管理集團承辦的“商業保險為醫改配套服務調研研討會”在廣州召開，保監主管部門、中國醫師協會領導與駐穗各大型醫療機構、健康管理機構及保險公司的領導共同交流醫療保險經驗，為醫改配套服務出謀劃策。

本次調研引發了保險和醫療界代表的熱烈討論。中山醫科大學附屬第一醫院等機構代表認為，高端醫療應該市場化，商業醫保的發展，有利于醫保全民覆蓋，能解決部分“看病難、看病貴”的問題。PICC、平安壽險等保險機構代表則表示，加強健康險公司和醫療機構的合作會扭轉健康險舉步維艱的局面。

中國醫師協會HMO總干事胡波指出，商業醫療、健康保險中應融入更多的健康管理內涵，這既可以增加被保險人投保過程中的超值服務，又可以有效降低保險企業的理賠風險，同時推動全社會的健康管理意識。慈銘健康體檢與關愛保險經紀公司聯手推出的慈銘會員健康意外保險產品，就是一個很成功的案例。

廣東省保監局劉云海處長在會上介紹了廣州市保險與醫療行業合作的基本情況，他在廣泛聽取會議意見后當即指示，要在廣州迅速建立由包括三甲醫院，健康體檢等十家醫療機構和保險企業組成的醫保合作小組，就跨行業的合作、增值和數據共享等開展工作，并進一步提出實施要求，加快落實步伐，為廣州健康保險的發展創造有利環境，為醫療保險合作打開一個通道，推進我國醫療健康保障體制改革進程。

發揮龍頭優勢，共建屬于中國自己的健康保險數據庫

慈銘健康體檢管理集團有限公司 ，作為中國健康管理服務行業的龍頭企業，長期積極探索健康體檢與醫療保險的有機合作，九年來積累了大量的寶貴經驗，特別是在配合保險核保核賠，改進體檢流程等方面，給醫療與保險機構合作提供了示范性模板。慈銘體檢集團總裁韓小紅表示：慈銘通過融合保險理念和產品，形成全方位健康鏈式服務，讓客戶嘗到了甜頭，也產生了更多需求，真誠希望更多的保險機構與慈銘合作，慈銘希望以九年來保險體檢合作的經驗及500萬健康數據，與中國保險業共同建立屬于中國自己的健康保險數據庫，更好的推進國內健康醫療保險的迅猛發展。