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據估算,香港私立醫院在接受內地孕婦生產方面的收入每年在15億-20億港幣,公立醫院在此方面的收入大約是4億港幣。
另外,為了接納更多從內地涌來的孕婦,近年很多私立醫院都擴展了其產科業務。在香港,公立醫院醫生收入是固定的,不與工作量掛鉤。因此,近年來公立醫院產科醫生、護士工作量加大,但收入沒相對應地增加。這導致一些公立醫院婦產科醫生選擇離開,轉投收入更高、因擴展業務也急需人手的私立醫院。根據香港醫管局的數據,2008年,受訓的婦產科醫生人數16人,流失12人;2009年受訓人數17人,流失17人;2010年受訓人數20人,流失19人。
累積的矛盾在2011年顯得更加突出,因為2012年是舊歷龍年,香港方面擔心可能有更多內地孕婦產子,導致本地孕婦分娩時沒有良好的資源。部分公立醫院醫生表示或許會有靜坐行動。
今年頭四個月內,周一岳已多次向公眾談及產科人手問題,他表示,在需要的時候,會考慮從海外聘請符合資格的醫生,在公立醫院方面提供服務。
4月4日,周一岳與私人醫院代表會面?!八郊裔t院營辦者在會議上一致同意,在短期內不會擴展其產科服務,從而減低從公營醫療服務界別吸納相關醫護人員的需要?!敝芤辉涝陔S后的新聞公報中說。
政策還會收緊嗎?
記者在對多家赴港產子服務中介采訪發現,4月8日限制政策出臺后,咨詢量暴增。
一批想要赴港生子但還沒有預約的內地媽媽,都擔心香港方面是否會出臺更加嚴格的限制政策。
“現在懷孕一個月就要趕緊過來約,一定要先把通行證辦好,這樣一發現懷孕能第一時間預約,晚十幾天費用都不一樣,如果懷孕兩三個月,即便能約上,也只剩較貴的床位了,可能都要20萬元人民幣左右?!毕愀鄣氖┦仙鷮殞毞諜C構一位咨詢人員說。
另一家位于香港的中介機構表示,想去香港生子就盡快,他們聽到消息稱政府將在5月出臺對私立醫院接收人數的限制。
對此,梁家騮透露,政府不可能完全禁止私立醫院接收內地孕婦,確實有提議5月對私立醫院接收人數設限,但私立醫院表示不同意,因此暫時沒有落實?!霸僬f也存在一個問題,現在私立醫院每年接收3萬多內地孕婦,醫管局如何分配這些名額?每家私立醫院都是獨立運營的?!?
在4月4日周一岳與私立醫院代表的會面中,周一岳提到,“現時各私家醫院已各自實施安排限制預約服務。若不能透過協商得到一個均衡的服務量數字,政府才會考慮采取干預措施?!?
在梁家騮看來,限制性政策不會趨嚴?!跋愀酆茈y限制私立醫院,這是個自由的市場。再說,無論是公立還是私立醫院,產科都是賺錢的項目。內地孕婦也為其他行業帶來了收入,私立醫院產科15億-20億港幣、公立醫院產科4億港幣收入中,酒店、餐飲等其他行業的收入沒有計算進去?!?
3月26日,香港食物及衛生局局長周一岳在回答記者提出的“是否考慮拒收或減少收內地孕婦”的問題時也表示,這方面不會有任何行政上的限制,譬如外國或內地人士來港接受治療,只要他能負擔有關費用,這是香港的人道立場。當然,衛生局亦希望特別是私人執業的產科醫生,要確保有適當的醫院設備及時間來照顧孕婦,才接受這些人來港。
問及香港是否有可能采取釜底抽薪的方法,比如修改《基本法》,規定非本地孕婦在港所生之子不能獲得永久居港權,梁家騮表示“暫時應該不可能,因為政治影響的后果更嚴重過增加新生嬰兒的床位”。
對于香港而言,來港生子的內地孕婦除了帶來可觀的經濟收益,還可以彌補香港低迷出生率的負面影響。葉兆輝表示,要維持人口更替水平的需要,生育率需達到2.1,但香港本地生育率只有1.1,如果加上內地婦女來港生子的數目,也只在1.5-1.6之間。因此香港人口老齡化問題嚴重。
另外,他調查發現,配偶非香港人的內地孕婦的教育水平與本地孕婦不斷拉近。職業方面,超過六成的此類內地孕婦從事較高級的職業如經理及行政人員、專業人員及輔助專業人員,相較而言,本地孕婦從事較高級職業的則不足五成。他認為這是吸引高質素人士來港定居的契機。
“但現在內地孕婦來香港生子的人數太多了,香港承受不了?!比~兆輝說。他建議,如果孩子父母都不是香港人,那就應該收取一定的“人頭稅”?!爱a婦付錢給自己買的是生產服務,小孩出生后是香港人,出了問題香港政府要負責,但他們的父母是不交稅的,因此香港政府需要出這部分錢?!薄拔覀儾⒉皇瞧缫曔@些孩子,而是確保能夠更好地保護他們,因為私立醫院把他們接生出來,從中賺了很多錢,但他們并沒有責任和義務去照顧他們。這些孩子一旦出現問題,就會推給香港政府。目前最大的受益者是私立醫院?!?
葉兆輝建議,政府作為全港私家醫院的發牌和監管機構,需要介入和干預,限制私立醫院產科床位的設立。同時應要求內地孕婦為初生嬰兒購買醫療保險,減少出現問題嬰兒轉送公立醫院進行急救的情況,有助減輕公立醫院兒童深切治療病房的壓力和財政負擔。
梁家騮認為公立醫院產科資源的緊張不應該完全歸咎于內地孕婦人數的激增,更多是政府管理不善,公立醫院分配機制不合理造成的。
“公立醫院的醫生和護士不管干多少活,工資和待遇不變,眼看私立醫院的繁榮,自然會造成人才流失。此外,公立醫院一年在內地孕婦身上獲得的收入是4億元港幣,但這4億元收回來后并沒有全部交給兒科和產科,而是補貼給了其他部門,人家做的是虧本的事,當然缺乏積極性?!彼f。
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