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對于試圖赴港生子的內地準媽媽而言,情況似乎越來越不樂觀。
為了緩解產科資源的緊張狀態,香港醫院管理局4月8日宣布,從次日開始直至今年年底,香港公立醫院不再接受非本地孕婦的預約。同時,香港食物及衛生局還與公私營兩方面的醫院溝通,并準備在本月底一同開會,進一步商討解決問題的可行辦法,爭取5月出臺更加細化可行的政策。
這不是香港方面第一次針對非本地孕婦出臺限制性措施。為了減少緊急入院分娩的非本地孕婦的數量,香港醫管局2007年2月曾出臺規定,要求公私立醫院對非本地孕婦均設置預約制度,公立醫院須預留足夠名額給本地孕婦,只在服務有余額時才接受非本地孕婦預約。對那些緊急入院分娩的案例,收取更為高額的醫療費用。當前在香港產子的非本地孕婦,絕大部分來自中國內地。
這個措施讓在香港生子的內地孕婦人數稍有回落,但隨后幾年復又飆升。內地孕婦所生嬰兒在香港全部出生嬰兒中的占比,從2007年的38.9%,提高到2010年的45.5%。這個數據在2001年時是16.1%。
香港立法院醫學界別議員梁家騮認為,此次出臺的政策對緩解香港產科飽和狀態的作用并不大?!耙环矫?,現在公立醫院的床位已經約到11月,即便從現在開始不接受預約,也只是減少12月份的名額,差不多2000個產婦。何況,很多內地嬰兒是在私立醫院出生的?!?
香港誘惑
為內地孕婦赴港生子初開閘門的是2001年轟動香港的“莊豐源案”。當年香港特區終審法院裁定父母雙方均為內地人、赴港探親期間所生的莊豐源擁有永久居民身份。受此案裁決影響,當年共有6762人獲得居港權。
此后,赴港產子的配偶亦非本地人的內地孕婦逐年增多,但據香港立法會醫學界別議員梁家騮介紹,由于香港低迷的出生率,在2002年時,產科依然是個夕陽行業,人力資源過剩,工作人員整日無所事事。在他的印象中,轉折性變化從2005年開始。
對于內地孕婦來說,香港誘惑主要是規避內地的計劃生育政策、讓孩子獲得永久居港權以及香港醫院便捷而人性化的服務。
北京的李冰,去年4月在香港生下了她的第二個孩子。她選擇的是私立醫院單間,去除路費,整個花費大概在10萬元人民幣左右。她覺得值得,“這比在北京交社會撫養費便宜多了,孩子還能享受香港完善的社會福利?!鄙聛淼暮⒆幼鳛橄愀塾谰镁用?,可以享受全球135個國家免簽證待遇;較容易在歐美國家升學和移民;選擇就讀國內名校有優惠政策;另外香港還有12年免費雙語教育、終生醫療保障等福利。
即將去香港生產的深圳孕婦楊娜是第一次做母親。起初楊娜并沒打算去香港生,她懷孕后在深圳的醫院建卡做產檢,一個早上跑了兩個醫院才建上卡,第一家醫院跑了三天,早上7點多去排號都沒排上。由于人多,有時一上午才檢查一個項目,醫生愛搭不理的,她感覺很委屈。后來有一次,楊娜陪朋友去香港產檢,感覺特別好,她當場就做出決定,把定金交了,預約了這家香港醫院的床位?!澳抢锏尼t生、護士都很好,素質高,照B超的時候會指給我看,檢查全程都讓老公陪同,感覺很人性化,與內地真是天壤之別,”楊娜說,“深圳的床位也很緊張,如果不托關系、遞紅包也許也要睡走廊。算下來費用差不多?!?
正是這些原因,導致內地大量孕婦赴港生子。一般來說,內地孕婦大多數會選擇私立醫院,據梁家騮估計,在香港出生的內地產婦所生嬰兒,誕生于私立醫院和公立醫院的比例大概是3:1。這是因為公立醫院床位本來就少,又有配額,很難約到。另外,要領取醫院的預約證,公立醫院一般要求產檢3次,而私立醫院只需產檢1次,對內地人來說更為方便。
不堪負荷
蜂擁而至的內地孕婦實際上對香港整個醫療體系及初生嬰兒的服務都提出了挑戰?!爸?,本地人生孩子約床位連一兩個月都不需要提前,現在,可能提前6個月都訂不到?!绷杭因t說。
在他看來,與產科資源的緊張相比,真正的瓶頸在新生兒深切治療這一方面?!跋愀廴ツ陭D產科醫生有360個,去年出生了8.8萬個左右嬰兒,相當于每個醫生每年接生250個嬰兒,這還是可以做得到的。但一般來說,每100個新生兒中有1-2個會出現并發癥,需要去深切治療部照顧。香港深切治療部有100張床位,可以照顧750-1500個嬰兒,按這個反推,香港出生的嬰兒最好不超過7.5萬個?!?
在新生兒深切治療方面,大量內地孕婦的涌入為香港公立醫院造成了極大的負擔。據中介公司——施氏香港生寶寶服務機構一位員工介紹,內地孕婦大多選擇私立醫院生子,但如果新生兒出現并發癥,往往會送入公立醫院進行深切治療。
因為,新生兒已屬香港永久居民,在公立醫院做深切治療免費,而私立醫院的費用十分昂貴。她記得有一個內地孕婦,生下的孩子有先天性心臟病,當時由于情況緊急直接住進了私立醫院的深切治療部,結果,幾天工夫就花了幾萬元人民幣。
這引起了公立醫院的不滿以及香港公共知識分子的批評。香港大學社會工作及社會行政學系教授葉兆輝指出,對私人經營者來說,接受赴港產子的孕婦只涉及三五天的服務和一筆可觀的收入,但分娩壓力已溢出產科,具有連帶影響,私人經營者應考慮整體社會的責任。
香港食物及衛生局局長周一岳也表示,對香港來說,目前在初生嬰兒的深切治療服務方面壓力更大,也很被動。他認為,私家醫院為內地孕婦提供服務時,必須考慮香港的產科及初生嬰兒深切治療的整體服務量。
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