2005年由衛生部組織建立了我國的耐藥性監測網,這個基礎網每年都給衛生部發監測報告。但是肖永紅介紹說,現有的監測雖然說覆蓋到全國各個省市、自治區,但和龐大的醫療單位數量相比,還需要進一步的發展。
他說,首先我們現在監測只覆蓋到三級醫院,在我們國家三級醫院有七八百家,現在150家占20%左右的量。但實際上,最大量的醫院是二級醫院,國家二級醫院有上萬家,在國家的監測網里目前還沒有納入。
“作為國家層面來講,應該有二級醫院的信息,因為二級醫院在我們國家數量比較大,涉及的病人群體比較多,細菌分類的種類、狀態更多。同時,二級醫院接觸的病人和三級醫院不一樣,在耐藥情況上可能有區別?!毙び兰t說。
NDM-1耐藥基因細菌在中國本土產生的可能性很高
肖永紅還強調,目前我們國家發現攜帶NDM-1基因細菌的兩個地方--寧夏和福建,相距很遠。兩個病例間相互傳染的可能性較低。同時,他們感染的細菌是完全不同的兩類細菌(一種是革蘭氏陽性菌,一種是革蘭氏陰性菌),兩者差別很大。這就意味著,不太可能來自同一感染源。
此外,肖永紅說,寧夏的兩個病例是新生兒,沒有去過印度和巴基斯坦,這就是說,NDM-1耐藥基因細菌除了印度以外,還有可能在全球(包括中國本土)就存在。
徐建國也表示,“起碼寧夏這個孩子不會到發源地印度那里去。從這些特點來看可以提示我們,是不是說NDM-1耐藥基因細菌除了印度以外,應該在全球就有存在的,但是現在不敢下結論,但是值得深入研究”。
通氣會上,徐建國還表示:“在此之前,世界衛生組織亞太區域開了一個電話會,從電話會中間馬來西亞專家提到,他們國家發現NDM-1的那些人也沒有去過印度,跟印度人沒有一點關系,親戚也沒有去過印度,可能在馬來西亞就存在這種細菌。我們國家幅員遼闊,是不是存在這種細菌要進一步調查,需要科學研究證明”。
如果這次的“超級細菌”是在中國本土產生,那么中國長期以來抗生素的濫用就難脫干系。肖永紅和徐建國都表示,中國細菌耐藥性的問題十分嚴重,這主要是由普遍的抗生素濫用造成的。
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