經濟觀察網 記者 席斯  公立醫院改革是醫改的重點和難點，針對今后公立醫院改革，各種意見和建議也最多。12月22日，國家發改委主任張平稱，公立醫院改革試點啟動以來取得一定進展，但距離社會各界的期待尚有較大差距。

今年2月衛生部等五部委聯合印發《關于公立醫院改革試點的指導意見》，確定了上海、鎮江、鞍山等16個國家重點聯系的公立醫院改革試點城市，各地還結合實際自主選定了31個省級試點城市開展試點。

在試點地區，建立了公立醫院和基層醫療衛生機構分工協作機制，通過對口支援、分級診療等多種方式，使公立醫院有更多的精力攻難關、上水平，使基層有更強的能力?；?、治小病。

此外，還實施萬名醫師支援農村衛生項目，組織城市醫院醫務人員到縣級醫院和鄉鎮衛生院開展醫療服務和技術指導。目前，包括軍隊醫院在內的1100個三級醫院與2139個縣醫院建立了長期對口協作關系，上海、北京等東部9省與西部8省和新疆建設兵團建立省際對口支援關系。

衛生部領導蹲點陜西子長縣指導縣醫院改革，并在子長縣召開全國現場會推動縣級公立醫院改革。

目前，衛生部會同有關部門正在抓緊研究公立醫院改革重點任務。

張平指出，今后在公立醫院改革重點難點問題上，大膽探索，在試點城市形成成熟經驗后，逐步推廣。如在政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開等重點難點問題方面大膽探索，積極推進公立醫院法人治理結構、人事分配、績效考核、補償、價格等體制機制改革，調動醫務人員積極性，力爭取得突破。

未來還將加快形成多元辦醫格局，鼓勵和引導社會辦醫。近日國務院辦公廳轉發了國家發展改革委、衛生部等五部門《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》，著力消除阻礙非公立醫療機構發展的政策障礙，確保非公立醫療機構在準入、執業、發展等方面與公立醫療機構一視同仁、同等待遇，促進公立醫療機構和非公立醫療機構共同發展。

為此，相關部門將抓緊清理和修訂相關規章和辦法，制定和完善鼓勵引導社會資本舉辦醫療機構的實施細則和配套文件。