春運“戰疫”甲流防控啟動應急機制(1)

經濟觀察報 記者 汪言安 又是一年春運時。和往年不一樣的是，甲流H1N1讓今天的春運變得更加沉重?！按哼\年年有，但今年人員特別多。超過兩億的人通過有限的列車運送，其擁擠程度可想而知。這種人員大流動，不但是鐵路運輸的難題，也是防控甲流的難題?！辫F道部政治部宣傳部的一位人士感慨。

16號車廂的一夜之憂

1月12日下午4點5分，從北京站開往南京西的K161次列車還有18分鐘即將啟動。北京某高校學生陳波和他所在的16號車廂其他乘客一樣，靜靜地等待著列車駛出站臺。突然，鄰座一年輕女性猛烈的咳嗽聲打破了車廂的寧靜。陳波與鄰近的其他幾位乘客下意識地捂住了嘴和鼻子。

順勢看過去，只見一男人一邊輕拍著女乘客的背，一邊用陳波聽不太懂的方言說著話，似乎在埋怨。女乘客滿臉通紅，一頭靠在男的肩上，皺著眉頭，渾身無力的樣子。

“是不是感冒了，好像有點發燒?。?？”一中年女人問。

“是感冒了，有好幾天了，我說等她好了再回家，可她總是擔心春運快到了，難買票，不如現在就走，這下可怎么搞？車上也沒得醫生給看看?！蹦械挠脦е鴿庵匕不湛谝舻钠胀ㄔ捳f。

“會不會是甲流??？”一個學生模樣的女孩隨口問道，一只手已經拿出了紙巾緊緊捂住了半邊臉，頭側向車窗一邊。

“不會不會，我本來都快好了，就這幾天天氣太冷了，又被凍成這樣了?！迸藷o力地爭辯著。

也許是“甲流”這個詞過于敏感，也許是大家都沒有被甲流侵襲過，沒有人知道它危害有多大，這個女孩說出來之后，所有人都開始擔心起來。

要是在半年前出現這樣的情況，即使只是疑似，這一節車廂的人都要被隔離。如今隨著政府防控策略的不斷調整和對甲流危害的日漸了解，人們對甲流的擔心慢慢降低。

“但疑似甲流的病人突然就在你面前時，還是感到有些緊張?！标惒ê髞碓陔娫捓飳τ浾哒f。

陳波說，火車開動之后，那位“疑似甲流”的女人，一夜都無力地靠在丈夫的肩頭，由于擔心別人說她是甲流，努力憋著不讓自己咳出來，臉紅撲撲的，明顯的發燒癥狀。

“小夫妻倆一直拒絕去找列車上的醫生，說明天一早就到家了，回家再去看醫生?！标惒芾斫膺@對在外打工的小夫妻的選擇，“但我們都緊張了一夜，但愿她真的只是普通的感冒。在狹小的車廂里共處十幾個小時，要是真趕上了甲流病人，那還真容易被感染了?！?

第二天早上8點多，火車到站。很多人都說回去后趕緊注射甲流疫苗，以防萬一。

春運開始以后怎么辦？

“按照政府對甲流疫情防控的要求，昨晚那位嚴重感冒的婦女不應該被允許上車，現在甲流感染率那么高，要是這一點都做不到，春運開始以后怎么辦？”1月13日下午，已經到達南京的陳波在電話里向記者提出他的擔憂。

陳波的擔憂并不是多余的。這也是中國疾病預防控制中心（CDC）首席專家曾光最近最關心的事情之一。1月8日，曾光在一個論壇上公開發出警示：當前，中國甲流及重癥病例發生率仍處在較高水平，甲流病毒的傳播擴散一直在持續。隨著春運到來及春節旅游、購物高峰越來越臨近，甲流防控的關鍵性戰役即將打響。

根據國家發改委的部署，從1月30日起，一年一度的“春運”正式啟動。初步預估，在春運的40天里，全國各地旅客發送量將達到25.1億人次，其中鐵路運輸將達到2.1億人次。

曾光說，流行病學研究已經證實，甲流傳播方式為飛沫傳播。春運期間，大量人口出行，擁擠的長途汽車、火車上人群密度大，密切接觸頻率增加；再加上出行途中條件所限，人們很難做到勤洗手。這些都增加了甲流感染風險。而大量流動人群雙向往返于城鄉，除了旅途中感染風險加大外，還有可能將感染的病毒帶回鄉村或城市，導致甲流疫情進一步傳播蔓延。

為此，曾光提醒說，中國甲流疫情防控形勢依然嚴峻，應嚴加防范春運期間或春運過后出現新一波疫情。

去年入秋后，中國甲流第二波疫情隨學校人群集中感染而到來，當時報告的病例驟增，隨后甲流重癥病例和死亡病例明顯增多，讓第二波疫情呈兇險之勢。目前，每周新增重癥和死亡病例數仍維持在較高水平。

“盡管我國已有5000多萬人接種了甲流疫苗，但從整個人群看，遠未形成有效的保護屏障，目前我國內地大約80%的人仍是甲流易感者?！痹庹f。

北京地壇醫院主任醫師蔡鰑東專門為此撰文提出他的擔心：農民工返鄉，有可能把甲流帶給疫苗覆蓋率相對較低的農村；等農民工回城時，還有可能把甲流再帶回城市。

蔡皓東說，“甲流的流行有一個明顯的特點：首先會從人員密集的城市開始流行，然后再沿著公路、鐵路，借助于交通工具，隨著人員的流動而傳播。元旦、春節前后是農民工返鄉及回城的高峰，甲流有可能會隨著農民工的流動，引起民工潮甲流流行?！?

而大部分農民工返鄉多購買火車硬座票。硬座車廂人員密集，通風和衛生條件都較差，再加上天氣寒冷、旅途疲勞、抵抗力下降，這使農民工更容易被感染上甲流。于是，甲流很可能隨著農民工從城市蔓延到農村和鄉鎮。

北京市疾控中心副主任龐星火則擔心，春節期間親朋好友聚會，增大了人群相互接觸的頻率，尤其是來自不同地區的人群混合，更增大了疾病傳播的風險。節日期間旅游和購物的人群增加。在人群密度大、空間狹小、通風不良的情況下，疾病傳播的可能性增大。由于我國傳統的孝敬老人、走親訪友的習俗，進一步增加了家中老人或慢性基礎病的高危人群在春節期間感染病毒的幾率。因此，易造成節后危重癥患者增加。

衛生部專門發出警告稱，部分地區甲流感染病例有所下降，但全國范圍甲流疫情依然呈擴大趨勢，特別是春運臨近，新的甲流疫情極有可能在春節前后爆發。

再次啟動“聯防聯控”應急

“春運年年有，但今年人員特別多。超過兩億的人通過有限的列車運送，其擁擠程度可想而知。這種人員大流動，不但是鐵路運輸的難題，也是防控甲流的難題?！辫F道部政治部宣傳部的一位人士感慨。

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