中國新農村合作醫療已覆蓋8.3億人

經濟觀察網 實習記者 肖丹 衛生部農村衛生管理司副司長聶春雷7月13日指出，2009年第一季度中國參與新農村合作醫療的人數已經達到8.3億。

據悉，新農村合作醫療工作是為解決農村居民看病就醫問題而建立的一項基本醫療保障制度。這項制度從2003年開始試點，2008年已全面覆蓋農村地區。

在7月13日衛生部召開的例行新聞發布會上，聶春雷對衛生部、民政部、財政部、農業部、國家中醫藥管理局等五部門聯合印發的《關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的意見》進行了解讀。

三分之一新農合地區將開展門診統籌

“我們今年的目標是要在三分之一的地區要開展門診統籌?！甭櫞豪渍f。

他同時介紹，今年下半年，新農合住院補償水平最高支付限額將達到當地農民人均純收入的6倍，50%的地區新農合住院補償要提高5個百分點。

發布會中稱，開展住院統籌加門診統籌的地區，要適當提高基層醫療機構的門診補償比例；開展大病統籌加門診家庭賬戶的地區，要提高家庭賬戶基金的使用率，有條件的地區要逐步轉為住院統籌加門診統籌模式；要擴大對慢性病等特殊病種大額門診醫藥費用納入統籌基金進行補償的病種范圍。聶春雷表示，這意味著今后將有更多的慢性病看門診時可以報銷。

據悉，新農合制度剛開始實行時，因籌資水平較低，重點以保住院為主，門診照顧的比較少。2008年開始各地積極推進門診統籌，把保障的重點由大病起步逐漸向門診小病延伸。

按照衛生部、財政部的要求，新農合當年基金使用率必須達到85%，結余不能超過15%，累計結余不能超過當年的25%?！澳甑谆鸾Y余較多的地區，可以開展二次補償或健康體檢工作，使農民充分受益?！?聶春雷介紹。

明年新農合籌資達每人每年150元

聶春雷在發布會中介紹，2009年，中國國新農合籌資水平要達到每人每年100元，其中，中央財政對中西部地區參合農民按40元標準補助，對東部省份按照中西部地區的一定比例給予補助；地方財政補助標準不低于40元，農民個人繳費增加到不低于20元。東部地區的人均籌資水平應不低于中西部地區。

他還透露，2010年開始，全國新農合籌資水平提高到每人每年150元，其中，中央財政對中西部地區參合農民按60元的標準補助，對東部省份按照中西部地區一定比例給予補助；地方財政補助標準相應提高到60元，確有困難的地方可分兩年到位。農民個人繳費由每人每年20元增加到30元，困難地區可分兩年到位。

三年內實現省內就醫直報

“我們準備從今年開始用三年的時間實現省內直報，解決農民在省內就醫直報”，在發布會上，聶春雷表示，中國將采用這種方式來加強對新農合資金的監管。

他介紹，目前騙取新農合資金現在主要有兩種，一種是醫療機構服務不規范，做假病歷騙保；還有一種就是不法分子把假的就醫票據賣給農民方便他們拿回家鄉報銷。

據悉，新農合83%的農民都是在縣內看病，當時結帳，但是縣外看病是先交錢，再拿票據報銷，就會出現假發票報賬問題。

目前從全國來看，在省內定點醫療機構看病的占全國農民的95%以上，江西省只有2%在省外看病的，“如果把省內解決了，對一些不法分子的騙報起到非常好的抑制作用” 聶春雷說。

同時，他還指出，在各地農民工集中的城市確定新農合定點醫院，方便農民工就醫報銷也是工作之一。

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