經濟觀察網 程久龍 實習記者 李渡 3月4日，經濟觀察網從人福醫藥（600079）獲悉，全國人大代表、人福醫藥集團董事長、宜昌人福藥業董事長李杰計劃在2024年全國兩會期間提交一份關于加強癌痛全程化管理服務，推進安寧療護事業發展的建議。

李杰在建議中表示，隨著我國老齡化進程加快和居民疾病譜變化，癌癥已成為我國人口的主要死亡原因之一。而疼痛往往伴隨癌癥患者的整個病程，大約有60％—80％的晚期癌癥患者有疼痛癥狀，其中1/3為重度疼痛，嚴重影響患者及家屬生活質量。社會各界長期呼吁將緩解疼痛作為癌癥患者不應被忽視的基本健康權利。

安寧療護是指以疾病終末期患者和家屬為中心，以多學科協作模式進行實踐，為患者提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關懷的服務，旨在控制患者的痛苦和不適癥狀，提高生命質量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世。但有調查顯示，我國晚期癌癥患者中，出現疼痛癥狀的有近70%并未獲得規范化的鎮痛治療及相關安寧療護服務，鎮痛治療需求遠遠沒有得到滿足。李杰認為，應當通過加強癌痛全程化管理服務，推進安寧療護事業發展。

癌痛全程管理覆蓋從癌痛的發生到癌痛消失的全過程，包括癌痛篩查、評估、治療、隨訪和后期持續管理幾大階段，是一個涉及到多群體、多場所的系統性工作。為更好開展癌痛患者全程管理，推進安寧療護事業發展，李杰提出以下建議：

一、加速推進國際疾病分類標準（ICD-11）中文版的落地和全面使用，將慢性癌性疼痛認定為獨立疾病，在現有的醫療服務體系中進行資源整合，建立以患者為中心的跨學科團隊，包括疼痛科醫師、腫瘤科醫師、營養師、護理人員、心理咨詢師等，對癌癥患者的疼痛問題開展全面評估和干預，并通過藥物和營養治療等手段，進一步提升患者癥狀控制效果和生活質量。制定癌痛診療服務收費項目及標準，將居家和社區療護的服務費用逐步納入基本醫療保險、長期護理保險以及其他補充醫療保險范疇，緩解患者家庭負擔。

二、建立能夠滿足社區、居家患者用藥需求，并兼顧可及性、安全性的用藥機制。由相關部門牽頭，建立包含社區和家庭用藥指導方案，既要滿足患者合理用藥需求，也要預防流弊，從政策、制度層面鼓勵醫療機構優先使用具有“防濫用”技術的鎮痛藥品。允許居家患者使用鎮痛泵等先進技術手段控制難治性癌痛，便于居家安寧療護服務的推廣。

三、參照《世界衛生組織基本藥物示范目錄》對我國基本藥物目錄收載的阿片類鎮痛藥的品種和劑型進行優化調整。將適合基層、社區醫療機構以及居家安寧療護場景使用的阿片類鎮痛藥品種和劑型納入目錄。放寬癌痛患者開具麻醉藥品的處方限制。在確保安全的前提下，適當提高晚期癌痛患者開具口服緩釋、控釋阿片類鎮痛藥的處方限額。將安寧療護服務所需麻精藥品直接納入醫保。對新獲批上市的，安寧療護服務必需的麻醉藥品和精神藥品，適當直接納入國家醫療保險目錄，鼓勵國內制藥企業加快研發創新，更好地滿足我國的臨床需求。

四、加強患者及家屬的癌痛治療宣傳教育。通過在社區醫院舉辦講座、發布公眾號文章、在線咨詢等方式向癌癥患者普及癌痛相關知識和治療方法。鼓勵患者家屬參與到居家癌痛管理中來，通過培訓家屬掌握基本的癌痛護理知識，為患者提供日常的照顧和支持。