經濟觀察報 沈建緣/文 大多數的健康規劃和建議就像大多數的新年夢想一樣，不是太復雜就是太平庸。不過，當你已經開始有計劃地體檢，繳納醫療保險，定期鍛煉，并且在胡吃海塞后心生懺悔，那你已經做好準備，準備變老。
不管你是否關注，老齡化趨勢正在全球普遍蔓延。多方數據均顯示，截至2030年，全世界65歲及以上的人口很有可能突破10億。到2018年，65歲及以上人口將首次超越5歲以下人口數量。
包括中國在內的眾多發展中國家的平均預期壽命也在快速提高，這一現象與工業化國家相符，但開始更晚，壽命提升速度也更快。
老齡的風險
聯合國的估計與預測數據顯示，2010年中國65歲及以上人口占總人口比重為9.4%，2020年將提高到13.6%，2030年為18.7%，2040年為26.8%，2050年則高達30.8%。
這意味著，我們將比先輩們擁有更長的壽命。但對于相當一部分人來說，活到高齡并不意味著會在健康的狀態下變老。
12月中旬，北京大學和綠色和平組織發布的一份研究報告顯示，空氣中的PM2.5顆粒污染物今年已在中國四個城市造成約8,600人死亡，經濟損失達10億美元。
PM2.5是指大氣中直徑小于2.5微米的顆粒物，可以直接進入呼吸系統，損害肺和心血管，引發肺癌和其他疾病，清晨時濃度較高。在中國城市，清晨鍛煉的老年人是最大受影響群體。不僅如此，各種疾病的發生比率都將在老齡化社會里升高：心血管疾病、癌癥、阿爾茨海默氏癥等老年病都將更頻繁出現。
世界衛生組織對人類的主要死因進行了研究，認為在2030年，心臟病這一頑疾屆時依然是人類的第一殺手，960萬人將因此死亡，占死亡人口總數的14.2 %。肺病屆時也將更加猖狂，導致580萬人喪生，占死亡人口總數的8.6%。特別是中低收入國家男性吸煙者肺氣腫、慢性支氣管炎病例將急劇增加。
過去曾經有人語重心長叫我們去做的事情，比如合理進食、定期運動、保證睡眠、禁煙少酒，定時看醫生等，做起來仍不像說的那樣輕松。
目前30歲左右的人群里很少有人明白上述建議在未來30年意味著什么。在他們有資格領取社會保障金之前還需要工作至少30年，但嚴峻的現實是：其中60%的人經常熬夜，30%的人基本不運動。
多年后，被忽視的這些會成為我們想盡辦法也無可回避要面對的問題。
而如果能服用某種將于20年內問世的藥物，它將預防很多疾病入侵身體，而不是等到疾病出現后才開始治療，那么，生命將很容易被“無限”延長。
據美國MSNBC報道，西方科學界抗衰老研究領域的著名專家，“消除老化工程策略”基金會首席科學家奧布里·德格雷宣稱，25年內人類將有50%的幾率通過醫學控制解決人類老化問題，第一個能夠活到1000歲的人將在未來20年內出生。
德格雷長期致力于長壽的研究。這個自己也在變老的老頭曾預言，在他有生之年，醫生肯定能夠掌握治愈老化的技術，并消除伴隨老化而來的疾病，生命肯定將會得到無限延長。而且將來人們可以定期到醫生那里做“保養”，接受諸如基因治療、干細胞治療、免疫系統促進治療等各種先進醫療手段的治療，以保持良好的健康狀態。
如果他的預言是正確的，那么第一個能夠活到1000歲的人將在未來20年內出生。那時人們需要共同面對的挑戰，將是如何給日益擴張的老年人群提供充沛的價格合理的醫療服務。這會給政府、醫院及研究實驗室等多方帶來壓力。
醫療進展
目前許多疾病仍然難以或者無法進行治療。心血管疾病和癌癥仍是全球各國最常見的死亡原因。這些領域的醫藥研究迫切地需要真正的創新。而預防恰好是生命科學這一領域的重點。
在過去三十年一直供職于拜耳集團的普利思（Wolfgang Plischke）博士目前負責著拜耳集團旗下醫藥、作物、材料等領域的研發和技術創新工作。他認為，“致力于開發能夠使人類延長壽命并能更好享受生活的治療方法，會給醫藥行業帶來新的發展動力。”目前，拜耳集團通過自主研發、或合作研發的方式，從腫瘤學、心臟病學、血液學和婦科等學術領域獲取創新理念。
2009年5月，拜耳推出了一項名為Grants4Targets的公開行動，其主要目標是尋找全新的治療方法。該計劃自啟動以來，收到了來自歐洲、美洲和亞洲的825項建議，其中114項建議已被采納。
自2011年6月以來，路德維希·玻爾茲曼肺血管研究所對肺血管疾病進行研究，特別是肺動脈高壓這一危險病癥的研究。該組織始建于1960年，是奧地利研究機構的一家私人贊助方。該機構與拜耳合作的項目轉化心臟衰竭研究，已經運行一年之久。心臟衰竭患者五年內死亡的幾率超過50%，高于癌癥。全球現有2300多萬人患此疾病，且患病人數還在增長。
在“全球預防中風行動”專家組發布的《如何避免亞太地區中風危象》的報告中顯示，中國是房顫第一患病大國，目前約有500萬人罹患房顫。中國目前的房顫患病率約為770人/10萬，伴隨著人口老齡化和心臟病等誘發疾病存活率的提高，由房顫引發的中風逐漸成為普遍的健康問題。
世界衛生組織發布的數據表明55歲以后，每10年中風風險增加一倍。每年有1500萬人中風，其中1/3死亡，每兩個幸存者中就有一個生活質量因失能而終身受到影響，很多人需要強化、價格高昂的醫療護理。因為飲食和生活方式帶來的危險因素都讓中國糖尿病人群快速增加，中國已有9200萬糖尿病人，糖尿病前期患者1.5個億。
面對這樣一個老齡化問題，有效、安全、長期的預防措施對患者、家庭和醫療系統都是非常緊迫的。很多成熟產品因其長期時間較長，臨床療效和安全數據確切，為慢性病長期使用提供依據。比如，用于治療高血壓的硝苯地平和用于心血管疾病的阿司匹林，后者已經成為預防心肌梗塞、再梗塞、中風和心絞痛的標準。
新型口服抗凝藥利伐沙班（拜瑞妥）也是一個好例子：相比較目前針對血栓與卒中的標準治療和預防方法而言，這種新型藥物只需一天一片，且患者不用限制飲食或進行例行血液檢查，也不用在醫院花費大量時間。
多數醫療機構目前所做的只是在較晚的階段對疾病進行治療。大約20年后，理想的狀況可能是在更早期開始治療，未來的醫療保健服務將更加一體化：早期診斷、預防措施、有效并有針對性的治療輔以醫療裝置、生活方式及飲食的配合。
但在癌癥領域，大量有效治療腫瘤的醫療需求仍未得到滿足。
四年來，拜耳與德國海德堡癌癥研究中心攜手合作，開發治療此種疾病的新藥物。合作雙方共計投資1000多萬歐元，共同研究分子、機制以及可促進創新癌癥治療方法開發的合作模式。
由于腫瘤類型的差異，癌癥是一種非常復雜的疾病，許多問題尚未解決，個性化藥物也在腫瘤學領域中創造了機會。目前，在拜耳與新加坡的知名研究機構展開合作，旨在對癌癥的普遍形式進行更加詳細的調查。以便更為有效地調整癌癥藥物以使之適應不同地區患者的需求。
以肺癌為例，全球每年新增病例超過60萬。所有確診病例中有三分之二來自中國、日本和韓國，但是這三個國家的人口總數卻不到全球人口的30%。2012年11月，亞洲的首個胃癌概念研究論證開始為在該地區用于治療常見癌癥的藥物進行評估。
此外，OncoMed這家來自加利福尼亞的生物技術公司已經開發出獨特的檢測技術，用于測試治療癌癥的藥物。例如針對癌癥干細胞的抗體、其他蛋白質和小分子物質。很多醫藥企業正利用這一技術來測試低分子物質是否適用于治療。這是一種高度創新的方法，將會成為現有抗癌藥物組合的完美補充。
2008年，歐盟委員會與歐洲制藥工業協會聯合會（EFPIA）共同推出了創新藥物計劃（縮寫為IMI），旨在通過制藥行業、學術研究機構、醫院、生物技術公司、職業許可證書頒發機構與患者組織之間的合作，更快的研發出更好更新的藥物。這些項目匯集了歐洲優秀的研究團隊。拜耳參與的項目占目前推出項目總數的一半.
據普利思（Wolfgang Plischke）博士介紹，IMI的目標是掃除創新障礙，更快更有效地開發全新治療方法。這將最終有利于保障人類的生活質量。
我們可以預測20年后被治愈的疾病，但無法預知自己將怎樣變老。長壽如果不能與健康相伴，那么人類延長的也許只是受病痛折磨的時間。
在《論創造與無意識》一書中弗洛伊德說，“每個人都欠大自然一筆賬，人人都得還清這筆賬——死亡是自然的，不可否認的，無法避免的。”除了繼續盼望從外部世界尋求幫助外，家庭和愛仍是我們最可依賴的靈丹妙藥。
除此之外，像本報“生活方式”版曾經提到的那樣：用老天爺恩賜給我們的陽光、水和肥料，過順應四季的生活——冬天吃白菜、夏天吃西瓜。“忠于自然，如同忠于配偶，跟它有個契約，爭取白頭偕老。”
