經濟觀察網 記者 馬巾坷 據中青報17日消息稱，新一輪的藥品招標采購期開始，近日，一些新進入國家醫保目錄的藥品開始悄然漲價。

報道稱，已經有30多個品種的藥，價格出現了幅度不一的上漲。而從這些藥品的漲價時機來看，大多數集中在新版國家醫保目錄公布前后。

對藥品生產企業來說，醫保目錄的文件在某種程度上左右著企業的發展，是企業擴大市場的金字招牌。但既然如此，為何進入醫保還要提價就成了一個讓人疑惑的問題。

對此，業內人士稱，因為進入醫保目錄將有政府定價，就意味著企業的產品將獲得大量訂單，同時成本將攤薄，價格也將下降，企業可能并不能從中獲利，因此提前調價，即使隨后價格下調，也可以保證充足利潤。

這一種狀況，除了客觀因素，也說明我國藥品價格形成機制存在的一些漏洞。業內人士稱，國家醫保目錄的制定，在人力資源和社會保障部，但價格的制定，在國家發改委。在國家醫保目錄公布新品種時，國家發改委并不能立刻制定出相應的價格，而是要在各省進行價格調研后，才能拿出政府定價。

由于政府定價要看國家發改委的定價，但介于工作量的原因，對新進入國家醫保目錄的藥品，國家發改委往往不能在第一時間全部調查清楚每一種藥的價格。結果，就變成了藥企向所在地物價部門登記備案，國家發改委再參考招標價格。這樣一來，發改委定價參考的，往往正是企業上漲以后的價格。且在每次增補醫保品種討論的時候，一些企業都會派出大量人手四處公關。從而獲得足夠的價格操作時機。

一位業內人士描述企業調整價格的流程稱，若一企業獲知自己的產品將進入國家醫保目錄，會馬上填寫一個表格，列明漲價的原因，向當地物價部門進行價格調整的備案。漲價獲得當地物價部門認可后，企業以此為據到各地參與藥品招標。用這樣的方法操作半年或一年后，發改委看到的價格，就變成了企業上漲之后的高價，所確定的政府定價自然水漲船高。

目前，我國的藥價形成機制基本上分三種。進入國家醫保目錄的藥品由國家發改委制定價格；未進入國家醫保目錄但進入各省醫保補充目錄的藥品，則由所在省制定指導價格；其余的藥品，按照市場狀況自主定價。

“企業報價的時候，需要填一個統一的表格，列明各項成本等內容，基本上都是企業自己填寫，物價部門很難查實?！睒I內人士稱，且有不少藥企在當地都是納稅大戶，靠著多年積攢的人脈關系能夠層層過關，這樣一來，國家發改委采集的價格數據就成了高價，降低藥價的初衷就被打破。

據這位業內人士介紹，國家發改委也在想辦法調查藥品的真實底價，也就是代理商從生產企業拿到的進貨價。去年就曾采集這個數據，但一些代理商修改了價格。

藥品價格究竟該如何制定，業內多年來一直存在爭議。今年6月10日，國家發改委發出《藥品價格管理辦法（征求意見稿）》。按照這個文件，今后在藥品定價方面，政府將設定藥品應有的成本價，避免企業亂報價，最終影響藥品出廠價。

業內人士認為，物價部門真正掌握企業成本，才是監督企業漲價最有效的途徑。只是物價部門如何能夠真正了解企業的真實成本，真正核實眾多藥品的價格信息，將會是不小的難題。