瑞再“叫賣”TPA模式 進軍中國醫療保健市場

網絡版專稿 記者 歐陽曉紅 4月2日 ，瑞士再保險公司宣布，已獲準在中國成立一家咨詢公司，為保險公司、醫院、保單持有人和雇主提供第三方管理 (TPA) 綜合服務及其他相關咨詢服務。 

掘金4,890 億人民幣的市場空間

新公司名為北京鵬瑞咨詢服務有限公司（簡稱“鵬瑞”），系瑞士再保的全資所有公司，但獨立經營。鵬瑞計劃于今年晚些時候開始營業。領導瑞士再保中國醫療保險團隊的傅志國先生（CheeKok Poh）將調任到鵬瑞，擔任首席執行官之職。 

瑞士再保集團的執行委員會成員兼亞洲部首席執行官潘瑞康先生 (Martyn Parker) 指出，“能夠為中國健康險的發展做出貢獻，瑞士再保深感驕傲與欣喜?！?鵬瑞的目標是幫助中國的醫療保險行業實現巨大的增長潛力，并協助國內的保險公司解決全球眾多同行都面臨的挑戰 — 那就是在這個行業創造利潤。 

據最近一份瑞士再保險《sigma》研究報告估計，2007 年中國在醫療保健上的支出超過10,000 億人民幣（約合 1,370 億美元），其中有 52% 的支出是由家庭直接支付。而在這些支出中，商業醫療保險僅支付了不到 6%，這意味著市場潛在的商機達4,890 億人民幣（約合 670 億美元）。   

傅志國介紹說，為了幫助保險公司將這些潛在商機轉化為利潤，鵬瑞將提供一種高效的業務流程外包形式，為保單持有人提供更深層面的服務，并為保險公司提供風險管理的有效平臺。鵬瑞致力于幫助保險公司降低成本，并提供廣泛的專業咨詢服務，從而使保險公司能夠把資源集中用于產品開發、市場營銷和分銷上，提升競爭力。   

傅志國解釋說：“作為在中國市場提供全方位服務的第三方管理公司，鵬瑞將引入最先進的技術和瑞士再保的全球經驗，為醫療保險理賠管理工作創造更高的效率。受到高度關注的中國醫療服務和醫療保險業中的所有利益相關者都將因此獲益?！?nbsp;

具體而言，保單持有人將受益于鵬瑞的服務，他們將能夠更方便地得到醫療服務，結算醫院帳單也將更加便捷。鵬瑞提供的服務將通過與醫院的合作，鼓勵更有效地使用醫療服務資源，從而降低醫療保險的保費。對醫院來說，鵬瑞的服務可讓醫療機構提升其接納更多不同類型患者就醫的能力，從而擴大醫院的患者客戶群。 

借鑒印度模式

瑞士再保亞洲醫療保險執行總裁夏德禮先生 (JeanMichel Chatagny)還認為，“印度領先的第三方管理公司 TTK Healthcare Services (TTKHCS) （瑞士再保與印度 TTK 集團成立的合資公司）的專業經驗將使其在中國的第三方管理業務受益匪淺?！?nbsp; 

據悉，TTKHCS 從 2002 年開始營業，他們為印度的保險公司提供一系列醫療理賠處理服務，包括管理涵蓋全印度 6,500 家合作網絡醫院和診治中心的免現金方案。公司總部位于印度南部的班加羅爾，在28個地點擁有 500 多名員工。  

不久前還掌管 TTKHCS 在印度西部業務的 Chitra Nair 女士現已加盟鵬瑞，擔任首席運營官。Chitra目前常駐北京，她擁有五年的第三方管理公司從業經驗和20年健康保險行業經驗。鵬瑞的首席財務官曹辰先生在中國的會計和金融工作方面擁有 20 年的豐富經驗，其中包括在醫療保健行業的廣泛經驗。Chitra Nair女士和曹辰先生為傅志國先生的直接下屬。 

鵬瑞目前有10位員工，預計在開始營業后的一年內在中國招聘 50 多名員工，大部分的員工應有醫療、IT 和風險管理背景。此后，鵬瑞還將在國內各地成立分公司和服務中心。 

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