瑞再:每年全球醫療保健開支達5萬億美元
經濟觀察網訊 記者 歐陽曉紅 近期的一份sigma 研究報告顯示,每年全球醫療保健開支達5萬億美元。在保險公司中,誰積累了大量專業知識,與價值鏈上重要的利益攸關方建立起可靠的伙伴關系,并提出創新的醫療保險方案,誰就將成為這個新興產業中的領袖。
“保險公司想要成功,必須早在售出第一份保單之前就獲取當地市場的專業知識,并深刻理解各國基礎設施的運作方式。和其他險種的經營者相比,醫療保險業者更需要這樣做?!眳⑴c編寫這份報告的Lukas Steinmann博士表示。這是因為全球健康保險市場往往受到高度管制,各國醫療體系深受制度、文化和經濟因素的影響。
事實上,在健康保險領域,不同的利益攸關方 — 即病人、醫生、保險公司甚至政府 — 之間常有利益沖突。健康保險還面臨其他挑戰,例如不斷上升的醫療成本和索賠管理等,可能給企業盈利帶來不利影響。
為此,報告的另一位作者楊宇霆(Raymond Yeung)博士指出:“保險公司必須能預見到政策、市場和醫療保健業的變化,并在產品設計、核保和管理中考慮到這些最新變化?!?/FONT>
“保險公司還必須在提供費用低廉的醫療服務和向病人提供充分的選擇之間找到平衡?!睏钣铞f。
報告的作者們認為,統一協調各利益攸關方的利益是關鍵。在需求方面,可通過產品設計向被保險人提供合理融合保障、免賠額、共同支付和低廉保費的保險方案。正如Steinmann博士所說,“可通過網絡管理來照顧供應方的利益?!睏畈┦垦a充說:“與上游供應商垂直整合是無可避免的趨勢?!?nbsp;
制度框架
報告顯示,世界各國現有的自給自足的醫療體系將變得更加開放和自由化,這將給醫療保險公司帶來巨大的市場潛力。
報告列舉了私營醫療保險市場想要獲得成功和可持續發展必需的若干因素,其中最關鍵的兩個因素是,一、給予保險公司合理的市場自由度,使其發揮競爭帶來的效率潛力;二是限制監管和政治風險(譬如,政府為保險公司提供穩定的環境)。
該研究報告的結論是,為了獲得經濟效益,私營保險公司必須充分利用價值鏈所有領域的效率潛力。
而最為重要的是只有當所有的利益攸關方 — 醫生、醫院和制藥公司等都一起參與,并實行適當的激勵措施,上述目標才有可能實現。
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