“小湯山模式”再現？

醫院變工地

“醫院都停診好幾個月了，有一天突然就來了施工隊，醫院一下子就成了大工地?！?月17日上午，商店老板徐大媽指著對面的潮白河骨傷科醫院（簡稱“骨傷醫院”）說。

骨傷醫院位于北京順義李遂鎮各莊村南孫路1號。徐大媽并不知道當地這家小有名氣的骨傷?？漆t院將要被改建成專門接收甲型H1N1流感（下稱“甲流感”）患者的傳染病醫院。她甚至還向記者抱怨說：“自從醫院停診以后，我這店生意差了好多?！?

倒是距離這家醫院幾公里遠的一處新樓盤的業主通過網絡知道了這一消息，很快就在網上發帖，呼吁其他業主“向市政府反映反映，停止建立傳染病醫院，擔心將來的傳染病醫院排放的廢棄物會污染周邊的空氣和水源”。

其實5月底，北京市衛生主管部門就曾公開表示要將這家醫院作為定點收治甲流感患者的備份地點。只是當時并沒有明確這家醫院復建以后的性質。6月以來，北京每天確診的甲流感病例不斷增加，原有的兩家定點醫院的收治能力趨于飽和，急需準備一所備用傳染病醫院以應對疫情的進一步蔓延。

6月15日，北京市衛生局副局長郭積勇公開對媒體透露：“改造中的醫院擁有300多張床位，是完全按照最新的傳染病防控標準和治療需求設計的?！边@所醫院未來“全職”收治甲型H1N1流感患者。

至此，潮白河骨傷科醫院要改建為傳染病醫院的說法得到官方證實。

“上面對施工進度非常關注，希望能早日完成裝修，也就兩三個月時間吧?！痹撛杭痹\大樓內，一位包工頭說。

改建始末

潮白河骨傷科醫院曾隸屬于北京市民政局，是一家以骨傷科為主的二甲建制?？漆t院。2007年5月才劃歸為北京市衛生局直屬管理，擁有450名醫護人員和300張床位。由于經營不善，一年前停診。停診后，一些醫護人員暫時難以安置，該院一些資深的骨傷?？拼蠓蚋纱嘧约涸陧樍x城區開起了門診。

一位內部人士向記者透露，停診以后，北京市衛生局一直想尋找機會讓其復診，畢竟這家醫院在當地轄區里還能算得上大醫院，擁有不錯的硬件。對于如何復診，北京市衛生局和醫院管理者也達成了共識：在原有的強勢?？频幕A上，將醫院轉型為一家康復醫院。

據這位人士介紹，選定朝康復醫院的發展方向，也是北京市衛生局依照區域衛生規劃，花了一年多的時間調研論證才確定下來的，當時也得到了全院醫護人員的支持。北京市衛生局認為該醫院“現有的醫療技術水平已不再適合未來康復醫院發展的需要”，于是，去年8月份專門組織了一次對全院220名衛生專業技術人員的培訓。

“由于醫院復建仍需要一大筆資金，北京市建委和北京市衛生局一直努力地為醫院復建尋找資金，但并不順利，復建計劃也就擱置下來?！鄙鲜鲋槿耸客嘎?。

今年5月份，北京確診首例輸入性甲型H1N1流感患者，國務院總理溫家寶為此專程視察了地壇醫院并對北京防控甲流感疫情做出重要指示。作為響應，北京市政府提出“再次強化醫院疫情防控管理，力爭實現甲型H1N1流感患者零死亡、住院患者零交叉感染、醫務人員零感染的 ‘三個零’目標”，并為此將公共衛生應急資金追加到1.1億元。

“在這次防控管理中，本來就有計劃要加強周邊郊區縣的醫院防控實力，當時就有人提出可以利用這次機會，將擱置下來的潮白河骨傷科醫院復建計劃進行下去，這一提議也很快得到了北京市建委的同意，但要求復建后的醫院將作為收治甲流感患者的備用醫院。隨后，復建項目很快獲批?！北本┦行l生局一熟悉內情的人士透露。

“肯定要作為專收甲流感患者的備用醫院了，但還能不能繼續走康復醫院發展的方向，我們現在也不知道，只能由上面定奪了?！惫莻t院一位科室主任私下認為，還是希望朝康復醫院方向發展好。

該院的一些醫務人員則認為，政府選擇骨傷醫院作為備用醫院，與醫院便利的地理位置和適宜的周邊環境也有關系，這家京郊醫院距離首都機場不過20公里，距離市區50公里，“是傳染病醫院選址比較理想的位置?！?

骨傷醫院在其最近一次文件中也將這次改建項目稱為 “收治甲型H1N1流感患者備用醫院北京市潮白河骨傷科醫院改造工程”。在這份項目書上，也明確透露了這次改造工程的目標是 “在醫院原有醫療設施的基礎上，按照可收治300名甲型H1N1流感患者的規模和醫療流程對接診、治療、住院等各環節及配套附屬設施進行符合感染控制要求的專業化改造”。

改建工程的資金從何而來？該院辦公室的工作人員透露是 “上面撥款”。記者隨后向北京衛生局和建委求證，遭到拒絕。

根據那份公開的工程項目書，這次醫院改造工程總建筑面積約24832平方米，建設內容包括現狀建筑加固、內部分隔及裝修、增加外掛電梯、上下水管線、強弱電線路及空調系統改造等。

難比“小湯山”

潮白河骨傷醫院改建為專門接受甲流感患者的傳染病醫院消息一經證實，就有不少人提出質疑：“為什么不去小湯山醫院，為什么還要花錢再建一個傳染病醫院？”

6年前“非典”疫情中，小湯山醫院家喻戶曉。這所投資2億、占地122畝、總建筑面積2.5萬平方米、只用了7天7夜就搶建起來的醫院曾作為世界上最大的傳染病醫院，在2003年中國抗擊SARS的戰役中，創造出傳染病防控史上的奇跡：50天收治680名SARS危重病人，死亡8例，死亡率僅為1.2%，為世界最低。而且因為有著一套嚴格的防護制度，駐守在那里的1383名官兵無一人被感染。

作為一所傳染病醫院，小湯山醫院對提高收治率、隔離傳染源、提高搶救成功率、分級分類管理病人起到了至關重要的作用。小湯山醫院成為北京扭轉非典疫情的轉折點。

這家舉世聞名的傳染病醫院自2003年6月21日送走了最后一批病人后，6月22日正式被北京市政府接管。完成歷史使命的小湯山醫院的去留卻成難題。留下來，擔心疫潮過后，傳染病發病率低致使醫院生存艱難；如果不留下來，又擔心如果類似SARS重癥傳染病疫情卷土重來，又要再次倉促重建。另外，如果保留，保留多長時間，誰來維護，維持成本等又成問題。

2005年10月，北京暴發禽流感疫情之后，北京市政府再次將小湯山醫院作為集中收治人禽流感患者的定點醫院。但此后，小湯山醫院一部分作為一家療養院，除擔任對外門診、干部療養任務外，還開展干部群眾體檢業務，另一部分已經荒棄，完全失去曾經作為世界上最大傳染病醫院的收治功能。

今年4月，北美暴發甲流感疫情之后，中國疾病預防控制中心首席流行病學專家曾光曾向媒體透露：“我們要去北京小湯山醫院考察，考慮恢復的可能性?！钡源艘矡o下文。

骨傷醫院的一位醫生在接受記者采訪時認為：“就算將醫院真的改建為傳染病醫院，也難以和小湯山醫院作出比較，首先是醫院規模和功能；其次是當前疫情的嚴重程度和影響也完全不同?！边@位醫生認為，改建后的醫院功能如何確定應該還存有變數。

一位不愿透露姓名的流行病學專家對改建骨傷醫院為傳染病醫院的做法感到意外，他覺得為防止傳染病疫情的進一步蔓延，在城市郊縣設立一些備用醫療點的做法是值得肯定的，但再花很大的人力財力去設立專門的傳染病醫院已無必要，因為SARS疫情之后的小湯山醫院去留博弈中所暴露出的問題，在這所新建的傳染病醫院中也許會同樣出現。

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