三明市4起麻醉致死事故初斷——醫院管理不當
網絡版專稿 實習記者 韋承武 從9月3日至10月10日，福建三明市第二醫院連續發生了4起因麻醉導致死亡的重大事故。經過仔細調查后，10月16日，福建省衛生廳稱，經衛生部和省級專家組初步調查分析認為，這4起麻醉事件與三明市第二醫院手術期患者管理不當有關。
奪命的麻醉
麻醉的本意是減輕病人的痛苦，沒想到在這一系列的事故中卻成了導致病人死亡的罪魁禍首。
9月3日、9月18日、9月24日、10月10日，三明市第二醫院連續發生3起病人在手術中和1起病人手術后出現呼吸、心跳驟?，F象，病人搶救無效意外死亡。
據院方介紹，這4起醫療意外死亡的情況是：9月3日，26歲的男性患者馮光樂入院，診斷為急性闌尾炎。9月3日在連續硬膜外麻醉下進行闌尾切除術，手術過程中，出現呼吸、心跳驟停，經搶救23天后無效于9月26日零時44分死亡。
9月18日，44歲女性患者章春梅進行子宮肌瘤手術，術后在病房出現呼吸停止，隨后心跳驟停。經搶救8天無效于9月26日18時32分死亡。
9月24日，3歲男童鄒鄭濤，因左腹股溝斜疝進行手術，麻醉及手術過程中，患者突發呼吸、心跳驟停及肺水腫。經搶救7小時無效于手術當日下午死亡。
據院方介紹，在前3起意外死亡事件發生后，三明市衛生、藥監部門迅速組織專家開展調查分析工作，并邀請福建省立醫院、省協和醫院、南京軍區福州總醫院的麻醉專家，組成事件調查專家小組到三明市第二醫院，對前3起事件原因進行調查。然而就在調查期間，又發生了一起患者死亡事故。
10月10日，29歲男性患者姜陳鋒在預備全麻下進行顱骨修補術，麻醉誘導氣管插管后數分鐘，出現心臟驟停，經搶救19個小時無效于10月11日凌晨4時45分死亡。
10月14日，福建省衛生廳專家組通過綜合分析，認為4個案例均屬于麻醉意外，麻醉用藥的方式、方法、藥物用量等均屬規范，搶救措施合理，死亡原因目前難以解釋，無違反醫療操作規程。
10月15日，當地政府迅速開展了整改工作，撤換了這家醫院麻醉科主任，對事件所涉及到的麻醉醫師暫停臨床業務活動，并對全市醫療機構麻醉科組織檢查整治。
初步斷定——醫院管理不當
10月16日，衛生部和省級專家組初步調查分析認為，這4起麻醉事件與三明市第二醫院圍手術期患者管理不當有關。
衛生部和省級專家組初步調查分析認為，這家醫院主要存在5個方面問題：一是醫院管理者及部分醫務人員對醫療安全重視不夠，麻醉科部分醫務人員責任心不強，醫療安全意識比較淡漠，醫療技術水平不高；二是規章制度不落實，沒有嚴格執行醫療技術操作規范和常規，科室質量管理不到位，存在安全隱患；三是對醫療技術準入把關不嚴，對開展難度較大的醫療技術，沒有明確的人員資質要求和規定；四是沒有很好建立醫療風險防范、控制和追溯機制，對連續發生患者在圍手術期死亡的重大問題重視不夠，沒有進行認真分析并采取有效措施及時干預；五是三明市衛生局作為上級主管部門，沒有很好履行行政監督管理職責，沒有按規定及時向上級衛生行政部門報告。
福建省衛生廳已針對這一事件提出5點處理意見：向全省通報三明市第二醫院發生的4起麻醉事件，要求各級衛生行政部門和醫療機構舉一反三，吸取經驗教訓，切實加強醫療質量和醫療安全的監督管理，及時發現醫療質量和安全隱患，杜絕類似事件的發生；責成三明市衛生局暫停三明市第二醫院麻醉科的醫療活動，立即整改，整改后經省麻醉質量控制中心檢查評估合格后方可恢復醫療活動，并做好整改期間的相應醫療工作。
同時福建省衛生廳還建議，對三明市第二醫院相關責任人作出行政處理，如有違反醫療機構管理相關法律、法規的依法處理。三明市政府對三明市衛生局有關領導和相關責任人作出行政處理。
就在10月初，衛生部表示，將在全國各地衛生行政部門建立醫療安全責任制和責任追究制，對違法違規，疏于管理，發生嚴重醫療不良事件，社會影響惡劣的醫療機構嚴肅查處。
死者家屬獲賠40萬，患者死因仍難確定
直到10月16日下午，4個案例盡管可以確定為麻醉意外，但具體死因仍未查清。
三明市第二醫院黨委副書記陳百禧10月16日稱，手術麻醉出現意外現象，過去在該院也發生過，但病人都能及時搶救過來，從來沒有因此死亡的案例?！叭绻t院管理有問題，為何以前都平安無事，獨獨最近連連出事？”他對此也感到困惑。
那么，麻醉師的水平是不是不夠格？陳百禧介紹說，這4起引發麻醉意外的手術是由3個不同的麻醉師分別實施的，他們中工齡長的有20多年，短的也有四五年，而且之前也沒出過類似事故。
那么，是不是麻醉藥品有問題？據該院副院長、麻醉專家魏秀吾介紹，4位死者所使用的麻醉藥品并不相同。其中，死者馮光樂使用麻醉藥品是利多卡因，死者章春梅使用的麻醉藥品是布比卡因和氯普魯卡因，而死者鄒鄭濤使用的麻醉藥品只有布比卡因一種，最后一位死者姜陳鋒所使用的麻醉藥品又與前三者不同，是咪達唑淪、丙泊酚、卡肌寧和芬太尼。魏認為，如果4位患者所使用的麻醉藥品中有相同一種麻醉劑，那么藥品可懷疑性就很大，但4位患者所使用的麻醉劑又各不相同，所以很難判斷是麻醉劑問題導致4位患者離奇死亡。
但是，據陳百禧透露，三明市第二醫院麻醉意外事故被媒體披露后，他們接到了來自江蘇省姜堰市的電話，稱該市也出現過多起麻醉意外事故，只是不像三明市第二醫院這么密集。另據有關人士透露，福建莆田市也有類似現象發生。
到底是什么原因導致三明市第二醫院接連出現麻醉意外事故，至今仍是一個謎。死者馮光樂的父親、57歲的農民馮匡緒盡管拿到了醫院給予的40萬元賠償和困難補助，但他仍然要求衛生部門給個明確的說法?！昂⒆铀懒瞬荒軓突?，但不能讓孩子就這樣不明不白地死去。醫院應該盡快查明原因，不能讓悲劇再這么重演下去了！”他哭著說。
三明市第二醫院創建于1937年，是一所融醫療、教學、科研、預防為一體的“三級乙等”綜合性醫院，擔負著永安市及周邊200多萬人口的醫療救治任務，是國家衛生部認定的國際緊急救援中心網絡醫院，是醫保定點醫院。曾獲得全國“百佳醫院”、“全國百姓放心示范醫院”等稱號。
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