醫改將啟動 四項基本制度建設 三年見成效
網絡版專稿 記者 張玉蕾 中共衛生部黨組書記高強在剛剛結束的“2008深化醫院管理年活動暨全國醫政工作會議”提出，全國衛生系統要做好各項準備，當前深化醫藥衛生體制改革，要重點加強四項基本制度建設，到2010年就要見到初步成效。
三大體系包括公共衛生體系、醫療服務體系、醫療保障體系，一項基本制度是指國家基本藥物制度。
高強稱，公共衛生體系建設的重點是擴大公共衛生服務功能和提高服務效率，增加政府投入，完善公共衛生的經費保障機制，有效預防和控制疾病的發生。
醫療服務體系建設是以完善城市社區衛生和農村醫療服務體系為重點，增加政府投入，保障人員和業務經費，實行收支兩條線管理，維護公益性質。
同時，加強基層醫療衛生人才隊伍建設，提高服務質量和效率，降低服務收費標準，建立分級醫療制度，增強基層醫療衛生機構的基本醫療衛生服務功能，使大醫院把主要精力投入到學科建設和攻克疑難病癥的研究以及對危重病人的有效救治上。
高強強調，醫療保障體系建設的重點是幫助困難企業職工、城鎮非就業居民和農村居民分別參加城鎮職工基本醫療保障、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療制度，使各種不同形式的基本醫療保險覆蓋到城鄉全體居民，有效化解群眾的疾病風險。
而國家基本藥物制度建設是要實現基本藥物的安全、有效、可及、廉價，對生產、流通、配送、使用等各個環節實行科學管理，改變目前管理混亂和價格虛高現象；對國家確定的基本藥物要實行招標定點生產、集中采購、統一配送、規范使用，保障藥品的質量，保障藥品的供應，保障藥品的合理使用。
高強提出，在全面推進四項基本制度建設的基礎上，要選擇部分城市進行公立醫院改革試點，循序漸進，逐步探索，穩步推進。試點工作將圍繞著公立醫院在管理體制、運行機制、內部分配等方面存在的突出矛盾，用3年時間，探索出比較科學規范的公立醫院改革思路和政策措施。公立醫院改革既要增加政府投入，體現公益性；又要注意提高服務效率，實現公平與效率的統一。正確處理國家、醫療機構、群眾和醫務人員之間的關系，既要改革以藥養醫機制，有效降低群眾醫藥負擔，又要注意改善服務，提高質量，方便群眾看病就醫。這是一項十分復雜和艱巨的任務。高強要求，醫院特別是大型醫院的院長要站在醫療體制改革的全局，認真思考醫院內部的改革、管理和發展問題，要眼睛向內，加強管理，以提高醫療服務水平和質量為重點，積極創造公立醫院改革的成功經驗。
高強特別強調，公立醫院改革的核心，是正確處理國家、醫院和人民群眾之間的利益關系，既要維護公立醫院的公益性，又要調動醫院和醫務人員的積極性，把主要精力投入到增加和改善醫療服務上來，實現多勞多得、優勞優得，過去那種將醫務人員收入與服務收費掛鉤、收入分成的辦法必須糾正。通過改革試點，第一要切實讓人民群眾得到實惠，使人民群眾能夠看得上病，看得好病，又能看得起病，減輕其經濟負擔。第二要讓醫務人員受到鼓舞，通過科學的制度設計，調動醫務人員增加服務和改善服務的積極性，保障醫務人員通過誠實的勞動和優質的服務獲得合法的利益。一個公益性，一個積極性，這兩者的關系必須處理好，實現統籌兼顧，任何一方不滿意，也達不到改革理想的效果。
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