疫情再考驗防控體系

湖北鄂州禽流感患者死亡之后的當天，鄂州市衛生局隨即開展了在全市范圍內的排查防控工作，緊急制定了好幾套防控預案。

鄂州市梁子湖區衛生局的一位人士向本報記者透露，該區已經分三個批次對全區398名醫務人員和村醫集中學習了 《人禽流感診療方案(2008版)》。

針對此次的禽流感疫情，馮子健還提示，疾病控制與醫療機構要繼續保持高度警惕，做好人禽流感的監測。

各級疾控機構接到報告后，要立即進行人禽流感病例的實驗室診斷，對病例及可疑病例展開流行病學調查，并及時向農業及獸醫部門通報相關信息。

在國內已經形成的傳染病聯防聯控體系中，這些都已經是常識了，也能在某個傳染病疫情爆發的時候，全方位調動各方力量參與到疫情的防控中來。但在這個防控體系的各個層面上，要想形成常態，似乎并不容易。

“實際上這些知識在兩三年前就學習了，但好像也只有在疫情發生以后，大家才開始真正關注起來，如果在平時，都拋到腦后去了?！绷鹤雍^太和鎮的一位劉姓村醫承認，“禽流感來的時候，一窩蜂地撲向禽流感疫情的篩查防控和宣傳，甲流感來了，又全身心地做甲流感防控，過了這個時期，對其關注度就大大減弱，甚至麻木。比如這次出現的禽流感死亡病例，突然讓人神經緊張起來，哦，原來禽流感還在??！”

這位村醫認為，“現在上上下下都有一套一套的應急預案，但是你會發現很少有在疫情出現之前就能讓預案起到作用，充其量是一旦發生疫情，盡可能把疫情控制在疫點上，防止擴散蔓延。

“湖北禽流感死亡病例的出現，一方面是對我們曾經構建的防控體系的一次考驗，另一方面也在提醒政府和公眾，面對新時期的可能會再次引發巨大公共衛生事件的各類疾病，我們還是要提高警惕，加強長效的公共衛生防控體系建設，唯有此，才能防患于未然?！敝袊鳦DC一位不愿具名的資深流行病學專家提醒說。

長效防控體系之期

很多疾控專家都愿意把2003年當作中國公共衛生體系重建的元年，因為自這一年開始“公共衛生”和“疾病預防控制”的概念開始在政府官員和民眾的腦海里留下深刻的印象，“當然也是用生命換來的教訓，我們疾控人最直觀的感受應該是，政府投在我們疾控機構的錢更多了，我們的地位也更受到重視了?！睆V東省疾控中心一位有著20多年工作經歷的人士對本報記者感嘆說。

這位人士承認，近10年來，中國政府在公共衛生和構建牢固的防控體系方面的投入，幾乎超過了過去50年，中國的公共衛生體系和疾病防控體系現狀也得到很大改善。

但是也有人質疑，為什么我們的防控能力看起來增強了很多，但是自SARS以來，我們接連不斷地遭遇各種病毒和疾病的侵襲，有高致病性禽流感、有手足口病，還有去年折騰了我們一年的甲流感。

對此，著名公共衛生研究專家、北京協和醫學院公共衛生學院院長黃建始表示：“我們欠公共衛生的債太多了?！?

黃建始認為，實際上，SARS以后的這6年，中國在公共衛生應急體系軟硬件方面做了很多工作，比如政府執政思想的轉變方面，現在是根據疾病流行的規律，從傳染源、傳播途徑、易感人群三個關鍵環節實實在在地扎實進行防控，而不是迷信所謂的“高科技”。這也讓我們已經有世界上最好的傳染病監測體系，全國疫情直報網絡已經到達縣鄉村這一步，在傳染病防控策略上已經形成了比較有效的聯防聯控協調合作機制。

但這些顯然還是不夠的，針對禽流感病毒的研究，國家流感中心主任舒躍龍教授說：“全世界科學家都在監測禽流感病毒是否會變異，一旦變異，是否會引發新的災難？”

“疾病譜的變化和病毒的變異有時候是不可控的，即使消滅了禽流感病毒、EV71病毒，誰又能保證將來不會出現新的病毒引發新的公共衛生事件？”中國CDC的一位研究者反問。

“歸根結底，我們還是需要有一個長效的防控體系?！秉S建始強調說。