經濟觀察報 記者 溫淑萍　政府機構取代商業招標采購中介，換來16%的藥價降幅——這是北京市時隔4年重啟藥品公開招標帶來的消息。

“這是一次嚴密的行動，泄露標書問題徹底杜絕了，藥品價格逐漸走在回歸真實的途中，通過政府招標平臺的啟動，醫藥企業節省了大額的招標費?！北本┦行l生局藥械處處長岳小林在接受本報采訪時表示，他自始至終跟蹤藥品招標過程，歷經了所有環節。

因為砍掉中介，藥價降低，這次招標被醫藥業界稱為招標史上的 “第二次大屠殺”。

節省30億

8月23日，北京市衛生局藥品招標采購辦宣布，第一階段藥品招標順利結束，6205種醫療機構用藥中標。目前，稀有病重臨床用藥正在招標進行中。

據北京市官方稱，通過此次招標，北京市一年內將為老百姓節省30億元的用藥費用。

“我們收集了全國15個省市以往的藥品中標價，而且這個價格已經競爭過一輪，能支撐現在這個價格體系?！北本┦行l生局藥械處處長岳小林表示。

據他介紹，在往年的招標中，外資藥企有著“死不降價”的稱號，因為他們手上的藥品占據著新藥、原創藥獨特的位置，且屬于臨床不可缺少品種，成為招標評審團又恨又不敢放手的對象。

此次藥品招標過程中，招標辦的人曾多次動員，部分外資藥企不忍放棄北京巨大藥品市場而首次明顯降價?！白尷习傩盏?0個億中，有接近10%是來自外資藥企?！痹佬×终f。

按照官方的計算，北京市醫療采購的盤子是240億，此次招標采購的藥品達80%，這80%的400個通用名中，都是老百姓的常用藥，普降幅度達16%，也就是節省了30億左右。

另外，據稱醫藥企業還節省下了動輒幾百萬甚至上億的競標費。

“如果有2000個藥企在北京競標，平均每個藥企按200萬競標費用計算，這一筆就將省下40億左右?！币晃会t藥企業人士說。

衛生部人士透露，副部長劉謙在調研時高度贊揚北京市衛生局“嚴謹，做得好”。

盡管如此，參與此次招標的一些企業卻認為，此次招標完全是藥品招標歷史上的第二次大屠殺。據岳小林介紹，通過此次招標，北京市醫療機構流通的藥品價格與現在相比，平均下降了16%，如果與國家發改委制定的最高零售限價比，降幅達36%。

被醫藥界稱作第一次大屠殺的是2009年廣東省的陽光采購，此次采購，使得藥品平均降價接近50%，公布招標結果后，大多數藥企紛紛進入寫申請階段，請求廢標終止供貨。

爭議國進民退

事實上，一些藥企稱北京這次藥物招標為“第二次大屠殺”，更核心在于政府自建機構取代商業招標平臺，這在醫藥招標界來說幾乎是一次 “國進民退”。

此前，北京市的藥物招標采購工作由政府指定的三家招標公司負責，分別是北京海南衛虹醫藥電子商務有限公司（以下稱海虹）、北京鶴麒醫藥開發有限公司、北京先鋒環宇電子商務有限責任公司。

2000年，海虹成功推行了中國第一套藥品招標系統。正是當年，衛生部、原國家計委、原國家藥監局等五部委聯合發布 《醫療機構藥品集中招標采購試點工作若干規定》，中國藥品流通正式步入招標采購制度，這套系統讓海虹搭上了順風車。

2006年的藥物招標中，上述三家藥物招標公司擔負北京市內醫療機構用藥的招標，各種各樣的招標黑幕開始逐漸暴露，并成為業內公開的秘密。

據百奧藥業的陳經理介紹，招標公司會向藥企收取中標品種交易金額千分之三的手續費，此外每個競標企業還要負擔招標過程中3萬到12萬元的入網費，各項競標材料費大約60多萬甚至更多，“一個中小企業一年幾次競標下來至少花四五百萬，大企業幾乎上億”。

各家醫藥企業大耗血本、忙于競標，藥價也隨之越招越高。據醫藥企業人士透露，標書被賣幾乎是平常事，而標書泄露直接導致的問題便是，藥品價格水分越來越高。

在中國醫藥企業管理協會會長、原國家經貿委醫藥司司長于明德看來，啟動政府招標平臺取代商業招標平臺，意味著衛生部門的收權，而收權才能讓藥價有讓利30億的空間。

據稱，北京市衛生局在啟動招標程序時，為了防止備受詬病的賣標書、修改標書等情況，專門成立了監督小組，甚至在招標過程中，每天的數據都要刻盤封存三份，一份存放在北京市糾紛辦，兩份存在北京市衛生局，分別由紀檢組和藥械處保管。

“也許一個藥企能買通一個人，但是不可能同時買通三個部門的人。數據不一樣，是絕對做不通的?！痹佬×终f。為了此次招標，北京市衛生局專門成立了全額撥款的下屬事業單位，負責北京市所有的醫療機構用品、藥品的采購。

盡管政府中介采購平臺不收取千分之三的手續費以及280元的標書費，但以政府機構取代市場化中介進行藥品采購招標的做法，引起了業界的擔憂。

“其實這個政府招標和以往的商業公司招標沒什么兩樣，都是強制結果?！币晃会t藥公司人士表示，只不過是以前企業交的費用大，藥價越招越高，現在，從目前看是低了，但是以后具體會怎么樣還不知道。