經濟觀察報 溫鈊/文 有科學家說,如果沒有傳染性疾病的侵擾,沒有天災人禍的發生,人體細胞單純經歷增長、繁殖,最后到自然老死,人的壽命能到200歲。
不過,200歲,目前在醫學界這是一個無法企及的命題??梢云蠹昂胂笫堑?020年,人類的健康水平會處于什么階段?
人類的健康與社會健康狀態、整個醫療技術的發展有密切關聯。中國醫院協會副秘書長莊一強在接受本報專訪時稱,到2020年,以中國人為例,平均壽命將會延長到80歲左右,目前是75歲。
經濟觀察報:隨著人類健康意識的不斷增強和醫療技術水平的不斷提高,你認為到2020年,人類的預期壽命會有多長?
莊一強:目前從世界來看,平均壽命比較高的是日本,到83歲,中國人均壽命是75歲,隨著健康水平的提高,未來人類的壽命越來越長這是肯定的。曾經有科學家研究分析,如果沒有任何疾病的侵害及天災人禍的降臨,一個人的細胞正常增長、繁殖,最后到老死,可以活到200歲。
但污染、生活方式等,制約著健康。也有科學家研究,在目前的生存狀態中,人類的終極壽命是120歲。
8年后,就目前健康意識的不斷提高,醫療技術的發展,中國人的平均壽命可能會提高到80歲左右。
經濟觀察報:到2020年時,人類健康、疾病的治療理念會不會發生轉變?
莊一強:醫療領域對于人體健康分為三種,一種叫未病,一種叫已病,一種叫康復。未病,即亞健康,那時,通過基因檢測的方法,能預測將來可能會得什么病。已病方面,包括基因技術的廣泛應用,微創和無創技術將為患者減少疾病的痛苦。
第三種病后康復,會有很大的發展。這類疾病包括半身不遂、糖尿病,未來不需要在醫院治療,家庭醫生可以上門,或者患者就近去健康會所進行康復指導。
經濟觀察報:前沿的醫療技術在2020年時將是什么樣的?
莊一強:將來基因技術、干細胞技術、無創技術、無痛技術,在醫療技術領域較為前沿。
在技術領域來說,到2020年有8年的時間,但還是太短了,那時器官基因培育或許會應用于臨床,如目前我們器官移植,缺器官,為了解決這個問題,一個可能性的突破就是通過基因技術,可以在實驗室培養出一個心臟來,或者培養出一個肝來。培育的時間根據細胞生長的方式決定,應該是3個月左右。
這叫做干細胞技術。干細胞技術就是你缺什么,它可以培養什么。
經濟觀察報:目前哪些難以攻克的疾病到那時會消失,按照目前人類生活方式又會出現哪些以前未曾出現過的疾???
莊一強:目前看,疾病消失的可能性很小。到目前真正消失的只有天花,其他如結核只是發病率降低,沒有消失。而艾滋病是無法消失的。
按照目前人們的生活方式看,非典類的疾病不是不可能再出現。這叫做未知疾病,主要取決于人類對環境的破壞,對地球的開發越來越充分以后,可能像非典這種未知病毒會出現。
第二種情況,環境的污染,生活方式的改變,也可能造成基因突變,會產生基因突變性的疾病。這都難以預知。
經濟觀察報:醫藥巨頭的格局和目前醫藥研究方向上可能會出現什么成果?
莊一強:8年之內不會有太大的變化,無疑生物制藥會越來越多,化學制藥會越來越少。生物制藥主要基于細菌的培養,基因、干細胞培養,未來這個會是趨勢。
未來在研究方向上,可能會在慢性疾病、癌癥方面有大的進展。
經濟觀察報:對健康和醫療的圖景如何判斷?
莊一強:健康和醫療是兩個概念,一個人沒有病的狀態較健康。醫療是出現疾病了,人為的干預手段取得恢復,這叫醫療。
人從出生以后,前一段是健康的,小孩成長到中年屬于健康狀態。后一半,中年以后,大概50歲以后,會出現各種情況。通過醫療技術,人為的干預手段,可以延長壽命,但這個手段沒辦法阻止健康的惡化,也沒辦法阻止死亡。
所以,最終恢復到西醫的有病怎么辦,那就是治療。而中醫是沒病調理,養生、預防。
回頭再看,醫療就是買了一件衣服破了個洞,找個裁縫把它補起來,這就是醫療。健康是什么,是中醫的養生、調理,要保持這件衣服不要刮開縫隙。
經濟觀察報:世界總體健康狀況是越來越好還是相反,人們獲得及時有效的醫療救助越來越容易還是相反,某些治療疾病的新藥是會越來越貴還是相反?
莊一強:世界總體健康狀態會越來越好,人的壽命和工作年限也會越來越長。將來可能80歲還能工作。
未來,人類獲得及時救助也會越來越容易,有效的救助指的不是金錢的救助,而是條件的救助。在病理上,最重要的是早期救助,未病,即早期診斷、早期干預,疾病會越來越少。
某些疾病的新藥價格的走向,將會隨著生產成本的波動而變化。另一個因素是,是否批量生產。沒有競爭對手,獨家產品,價格會走高。專利期內的藥會越來越貴,因為研發成本越來越高。專利期之后的藥會越來越便宜。
經濟觀察報:如果總體概括,到2020年,人類的健康什么是核心因素?
莊一強:健康,三方面因素構成,生理、心理、社會。
8年過后,第一人類的壽命會比目前延長。生理方面通過醫療技術的發展,健康程度會提高。而心理健康會是一個影響健康的重要因素。
到2020年時,獨生子女將成為社會的中堅力量。獨生子女較自我為中心而非獨生子女從小會形成一種競爭和團體意識。在這種狀態下,心理的承受能力未來是個關鍵。
8年的時間雖然不算太長,但隨著GDP的增長,國民收入的變化,幸福感的高低在本質上或許變化不太大,但那時心理健康會成為健康領域的重要成分。
