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  • 近視以后,手術之前
    導語:如果手術目的不是去除病灶,而是讓人變得更加完美,這是不是就違背了自然規律和醫學倫理?

    如果手術目的不是去除病灶,而是讓人變得更加完美,這是不是就違背了自然規律和醫學倫理?實際上,越來越多的人違背自然的意旨,選擇通過手術或者藥物手段來改造自己,近視手術、外科整形、激素治療,當然還包括再平常不過的牙齒正畸……不久前,臺灣知名眼科醫生蔡瑞芳宣布“封刀”,不再做激光近視矯正手術。因為他接連遇到幾位過去的患者,在手術十幾年后出現了明顯的視力下降。此言一出,在做過近視眼手術的人中引發恐慌,甚至引起相關公司的股票大跌。雖然很快又有數據表明,出現癥狀的病例只是極少數,但,切切,小心啊,人們!

    ——編者

    經濟觀察報 紙塵/文  我高中時便戴上了眼鏡,算起來也有十多年了。我是個體育迷,1994年世界杯后,我瘋狂地迷上了足球,那時候央視每周末會轉播一場意甲聯賽,我自然不能錯過。但由于學業壓力,父母堅決反對我看球賽,于是每次我都趁父母睡著了,悄悄跑到客廳打開電視。我把電視音量調至最小以防父母發現,為了聽見解說,我都是站在電視機跟前看完整場比賽。這樣,一個賽季下來,我由一個球迷變成了一個近視的球迷。

    近視的麻煩真是“罄竹難書”啊,對于一個熱愛體育運動的人來說更是如此。我上高中那會兒,還沒有什么樹脂鏡片,主要是以玻璃的為主。戴玻璃鏡片,一運動就悲劇了,一個月碎上一回是正常的,戰戰兢兢地跟父母要錢換鏡片時,勢必招來一頓痛斥。上大學時,父親給我買了一副隱形眼鏡,我記得當時花了400多元(當時一年的學費也就2000多元),但后來發現,我的眼睛屬于特別敏感的那種,戴隱形會非常不舒服,容易引發炎癥,所以除了打球,我基本很少戴。

    我的眼睛度數基本呈現一種穩中有升的態勢,大二時到了800度左右。所有高度近視的人都應該有體會,每次體檢都是自己最尷尬的時候。當視力表上最上面的一個“E”看起來都很吃力的時候,那種沮喪是難以言喻的。我對眼鏡的感情是痛恨加依賴,戴著它會很麻煩,但如果一旦失去它,你將會迅速陷入恐慌,因為世界一下變得一片模糊,充滿未知。

    工作后,用電腦的時間越來越長,但可能因為身體機能已基本定型,度數沒有太大的增加,但高度近視帶給我的心理陰影卻不斷增加。我一直覺得厚厚的鏡片會削弱我對女生的吸引力,也與我的運動氣質非常的不搭。當然,還會面臨一些技術性的問題,比如接吻以及一些更深入的環節,戴不戴眼鏡,都是麻煩,大家懂的。

    此后也陸續開始聽說近視眼手術的事,但最初覺得這是一件很高科技的事,必然價格不菲,也沒往那方面去想。后來這方面的廣告越來越多,而且身邊竟然出現了真實案例,“誰誰誰做近視眼手術,現在已經不用戴眼鏡了!”我的心思開始有點活絡了。但我始終下不了決心,一是價格仍然很高,覺得有點劃不來,另外對這個手術的風險也時有耳聞,覺得不值當冒這個險。

    根本的觀念轉變大概在工作七八年之后,那時我已結婚生子了。我發現身邊的好幾個同事都曾經做過近視眼手術,包括一位關系較近的同事。她詳細地給我講了自己做手術的經歷和感受,這里面基本都是正面信息,而且她手術已經有七八年了。她對近視眼手術的觀點,不僅僅是病理上的,而是上升到了一種人生態度,“做完手術,你能看到一個不一樣的世界。”她總是這樣說。這種說法觸動了我的心弦。

    她的現身說法給了我很大的鼓舞,但當我興沖沖地向我愛人提出做手術的想法時,她當即潑了一盆冷水:堅決反對。理由很簡單,眼睛不是鬧著玩的,萬一出事,她和孩子怎么辦?為了明確自己的態度,她甚至威脅,如果我去做了,就跟我離婚。我愛人這么堅決,還有一個原因,她本身在醫院工作,與一家以眼科聞名的醫院關系很熟,她說,那里做近視眼手術的大夫私下都建議自己的親戚朋友別做這個手術。

    但當時我已經決定“一意孤行,鋌而走險了”。我相信我愛人說的都是真實的,這個手術確實存在后遺癥的風險和很多不確定性,但這個世界什么沒有風險呢?任何手術都會有風險,我看了大量的正負面分析之后總結,近視眼手術和坐飛機有點像,出現風險的概率其實并不大,但一旦出現,對患者而言就是百分之百。因為眼睛這個器官實在是太重要了。所以這個手術的負面信息總是在某種意義上被擴大化。當別人提示你“炒股有風險,入市須謹慎”時,很多人會不以為意,因為這可能是你輸得起的交易,但眼睛不同,如果出了問題,沒有人輸得起。

    但不可否認的事實是,所有的數據都顯示,這個手術的風險概率非常低。明確了這一層信息之后,我開始研究這個手術的過程及原理。以下文字在很多介紹近視眼手術的文章中都有:先在角膜中心區表面切削一個大約100~180微米厚的帶蒂皮瓣并翻起,暴露皮瓣下角膜基質,然后利用高能準分子脈沖激光燒灼一定厚度的角膜基質,最后將皮瓣蓋回原來的位置,無需縫合,手術結束。角膜提供整個眼睛屈光力的2/3,近視眼手術正是通過改變角膜屈光率來達到矯正近視的目的。

    這么說或許不好理解。如果要打一個不恰當的比喻,基本就是把一個剝了殼的雞蛋的那層膜切開,把里面的蛋白削掉一部分,然后再把膜蓋上,并自然生長,恢復原狀。聽起來相當恐怖,實際也很恐怖。我記得當我躺在手術臺上,聞到激光將我眼睛某部分燒掉而發出的焦味時,內心真是非常緊張。

    了解了這個原理,以及有可能出現的風險,我的內心反而更堅定了。這個風險主要來自兩塊:這是非常精細的手術,所以手術過程會出現風險;二是后遺癥。前者在中國已經有了無數的實踐,只要找一個好點的醫院,出問題的概率實在不高;后者還有待更長的時間證明,但從原理上來講,人的眼睛可以承受這種手術帶來的傷害。

    我在去年的十一假期之前,在一個同事推薦的醫院做了這個手術。這一切是瞞著我的家人去做的,我不知道用什么樣的方式跟愛人坦白,只能走一步看一步了。手術后的一個月,眼睛會非常不舒服,干澀且極易疲勞,一個月后這樣的癥狀慢慢消失。眼睛基本正常了,但看書或電腦時,眼睛還是容易疲勞,跟正常眼睛肯定是有差別的。我一個做了十年手術和一個七年手術的朋友,都表示疲勞和相對敏感是最大的后遺癥,其他暫無太大的問題。

    現在,我終于可以擺脫眼鏡了,對于這個選擇,我至今沒有感到后悔,目前出現的感受,無論是好的還是不好的,基本都在我意料之中。

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