經濟觀察網 記者 周靚 實習記者 宋平 “取消各地衛生行政部門以前向社會公布的各級各類‘艾滋病定點醫院’的指定，將艾滋病治療納入常規醫療體系”， 該提議來自17日召開的“艾滋病與就醫權保護”新聞發布會上發布的《關于解決我國艾滋病病毒感染者和艾滋病人“手術難”問題的建議》報告。

該發布會由中國艾滋病病毒攜帶者聯盟（CAP+）與國際勞工組織（ILO）等機構共同舉辦，主要討論艾滋病感染者就醫難的問題。

“艾滋病定點醫療機構”的去向

2004年中國首個艾滋病醫療救治體系——河南省艾滋病醫療救治體系方案出臺，根據該規定，河南的艾滋病救治網絡由省、市、縣、鄉、村五級艾滋病定點救治醫療機構組成。

同年，《中華人民共和國傳染病防治法》修訂通過，并規定“（縣級以上人民政府）應指定具備傳染病救治條件和能力的醫療機構承擔傳染病救治任務，或者根據傳染病救治需要設置傳染病醫院”。這種傳染病定點收治的制度在我國的傳染病防治方面做出了很大貢獻。但由艾滋病感染者聯盟秘書處負責撰寫的《關于解決我國艾滋病病毒感染者和艾滋病人“手術難”問題的建議》報告提議“取消各地衛生行政部門以前向社會公布的各級各類’艾滋病定點醫院’的指定，將艾滋病治療納入常規醫療體系”。

報告主筆人、中國艾滋病病毒攜帶者聯盟秘書處協調人孟林指出，目前造成艾滋病感染者看病難的主要原因之一是“艾滋病定點醫院成為各方推諉的借口”，但艾滋病定點醫療醫院往往都是傳染病?？漆t院，不具備綜合性醫院的學科體系和救治能力，無法為感染者提供綜合性的診療服務。在此次調查的案例中，80%的艾滋病定點醫院因能力和條件所限達不到手術條件，而最終不能為患者實施手術，造成病情延誤。

鑒于我國艾滋病定點醫院已有的作用，孟林也表示，一下子取消定點醫院，將艾滋病感染者推到綜合醫院也是不行的，但這是一個發展方向。

北京佑安醫院傳染病副主任醫師張可提到，對這個問題的討論同樣出現在2008年舉辦的一次全國傳染病峰會上，隨著社會的發展，新型傳染病不斷出現，現行的傳染病防治方式已經不適合現實情況。張可表示，在國家層面應柔化定點醫院作用，鼓勵綜合醫院參與治療。

在現場，一位河北的艾滋病感染者認為，他們受到的歧視不僅僅來自大眾，也來自醫療機構。另一位來自天津的感染者則講述了自己的就醫過程。他因腰部有病去各大醫院進行治療，為了他人的安全，他會在醫生進行治療前將自己是艾滋病感染者的情況告知醫院，提醒醫院做好防護措施；但醫院一旦知道就會拒絕為他進行治療，目前病情已有加重。醫院給出的答復是“同情但不敢做”。

在進行調研的過程中，孟林曾看到一名醫生用高壓鍋消毒，在家里為艾滋病感染者做手術，手術條件不好，但許多人慕名而來，因為“起碼他會為他們做手術”。

建立醫務人員職業暴露賠償機制

由“吃藥就像吃金豆子”到目前一些地方出臺免費治療政策；近十年來，我國的艾滋病防治取得了很大進步，但就醫難問題越來越突出。作為艾滋病?？漆t生，張可建議各地的艾滋病感染者小組應該加強與地方醫院、醫生的溝通，但這里所說的醫生不是艾滋病的專業醫生，而是其他科室醫生，讓不關心艾滋病的醫生也來了解這個問題，“因為醫生本身也存在心理壓力”。

在新聞發布會上，聯合國國際勞工組織發布了《中國艾滋病感染者就醫歧視現狀及其應對策略研究》報告，該報告中也提到，“2005年，我國艾滋病職業暴露事故近400起，主要發生在醫院、防疫、公安系統。雖然目前我國醫務人員中尚未發現因職業暴露而感染艾滋病的病例，但隨著醫護人員接觸艾滋病概率的增加，因職業暴露感染艾滋病的危險也增大。而目前我國尚缺乏對因職業暴露感染艾滋病的醫護人員接觸艾滋病的醫護人員的救助制度”。張可建議，可以建立“醫務人員職業暴露賠償機制”，減輕醫生的心理壓力。

國際勞工組織駐中國和蒙古辦公室國家代表Ann Herbert認為“就醫的權利是人的一項最基本的權利，人人都應當享有就醫的權利。對醫務人員開展艾滋病教育培訓、通過培訓促進醫療機構標準防護原則的落實，確保無歧視服務的提供”。