章敬平/文 2006年，正是老百姓“看病難、看病貴”問題被社會輿論廣泛關注，大家求解這個問題的呼聲也比較高的一年。

我之所以選擇宿遷作為樣本，是因為蘇北這個貧困的農業大市的經濟和社會狀況，以及其所面臨的醫療體制問題，可以說是中國大部分不發達城市的縮影：同樣是老百姓“看病難”，同樣是由于財政收入有限，政府無錢實施普惠制的醫療制度。這個典型的城市恰恰還進行了一場大刀闊斧而極富爭議的醫療機構體制改革。

2006年3月，時任江蘇省委書記李源潮赴宿遷調研，對宿遷醫療衛生事業改革取得的成果給予肯定。他宣稱，宿遷醫改的實質，不是“賣光”或“私有化”，而是通過資產置換，進行醫療領域的結構調整，吸引社會資金興辦基礎醫療，擴大優質醫療資源供給，集中政府資金擴大公共衛生服務，促進醫護人才合理流動，使困難地區的民眾，尤其是農民，享有更好的醫療服務。

距離李源潮講話不到三個月，李玲就在《宿遷醫改調查》中質疑宿遷醫改思路“違背了社會和經濟發展的客觀規律”，并指出宿遷市醫改以來“看病貴”的問題并沒有得到解決，老百姓的醫療負擔反而加重，潛在醫療衛生問題令人擔憂。一些媒體在轉載時使用了《宿遷賣光式改革為何失敗》這類的標題。

當時我就想去宿遷看一看，這樣的一個具有代表性的城市，在政府沒錢搞普惠制醫療體制的前提下，是如何開展他們解決“看病難”問題的探索的。在出發前，我給自己定了采訪和寫作方向，我并不想對這一場改革做價值評判，我想還是把這種評判留給專家，我對自己定的任務是看看這個問題在局部區域是怎么樣的解決思路，這種改革是在什么背景下開展，如何來運轉，實施的情況又如何，政策制定者的思路和邏輯是什么。我只負責客觀地描述所發生的事情，反映其自身的邏輯，而不做主觀判斷。

基于這樣的一個思路，我來到宿遷，聯系上了當地的一個朋友，并先后采訪了宿遷當時的市委書記張新實（改革的發起人仇和當時已經從宿遷市委書記任上離開），宿遷最大的公立醫院——鼓樓醫院集團宿遷人民醫院院長楊偉民，民辦的鐘吾醫院院長趙潤民，宿遷市衛生局局長葛志健等人。

最后形成的這篇報道應該說比較忠實地反映了政策制定者的思維邏輯，采訪的各方人士也比較周備。

后來，李玲在北大一年一度的展望論壇舉辦了一個醫療體制改革論壇，我應邀參加并擔任了主持人，就相關問題談了自己的看法。而清華大學博士后魏鳳春在看了報道后，則向本報提交了由他指導的清華版宿遷醫改報告。另外，一位復旦老師找到我做了醫療體制改革的訪談。

在將近十年的跨度中，“看病難”實際上始終是老百姓最關心的幾個問題之一。2006年，政府已經在承諾解決民生問題，但直到最近幾年，全國各地才基本開始推行普惠制的醫療制度。（陳文雅/整理）