作者:章敬平 包永輝 出版日期:2006.7.10 09版
宿遷,江蘇北部一個貧困的農業大市,人口520余萬,由于出了一個“最具爭議的市委書記”仇和而名聲遠播。2000年以來,仇和領著市委書記張新實等宿遷黨政官員發起了醫療衛生體制改革。在拍賣槌的起落之間,全市135所鄉鎮以上公立醫療機構,有134所完成了產權置換,改造成了股份制、混合所有制、個人獨資等多種類型的醫療機構,實行民有民營。這場改革被外界稱之為“賣光式醫改”。
2006年3月,中共江蘇省委書記李源潮親往宿遷調研,“對宿遷醫療衛生事業改革取得的成果給予肯定”。但莫衷一是的輿論并未如宿遷主政者所愿變成單一的褒獎。
3月23日,《中國青年報》一邊發表《宿遷3年來首次回應“賣光式”醫改》,一邊約請北京大學中國經濟研究中心副主任李玲發表醫改評論《醫療市場為什么不能完全市場化》。
李玲說:“我國過去政府主導醫療衛生的經驗以及其他國家的經驗也證明,由政府主導的醫療衛生體制,在公平和效率的平衡上,要比由市場主導的體制好?!?/P>
李玲發表醫改評論后表示將親赴宿遷調研。6月22日、23日,《中國青年報》連續兩天刊載了李玲的宿遷醫改報告,直指宿遷醫療改革思路“違背了社會和經濟發展的客觀規律”。
鼓樓醫院集團宿遷人民醫院院長楊偉民結合宿遷人民醫院的實例,對李玲報告作出質疑:報告中有段文字說:“一位50多歲的農婦手腕骨折,醫生力薦換人工關節——這是我們在宿遷某醫院就診時親眼所見?!睏顟岩衫盍崧犲e了,他的理由是:截至當下,全國尚不具有成熟的腕關節更換技術,江蘇更是從未開展過一例更換腕關節手術,哪個宿遷醫生敢說這樣的話?
民營醫院宿遷市鐘吾醫院院長趙潤民也對李玲報告總體上給予否定。他說:“李玲教授將醫院收入增長和病人醫療費上升理解成因果關系,是錯誤的。由此推斷老百姓醫療負擔加重,更不可信?!?/P>
趙潤民說,鐘吾醫院的阿司匹林只有1分8厘錢,膽囊切除腹腔鏡手術不到3000元,比市人民醫院低,比南京的醫院更低,其中一個重要的原因在于對成本的壓縮。
不但成本降低了,病源也增加了。宿遷實施的新型農村合作醫療制度,已覆蓋全市88%的農民,人數達到341萬人,每個參保農民的籌資標準為50元。這使原來不肯就醫的農民,部分走進了醫院,外地打工的農民,鄰近省份安徽等地的農民也過來看病。
“宿遷醫改不像李玲教授描述的那樣糟糕,我給宿遷醫改打80分?!彼捱w市委書記張新實對本報表示,他從不懷疑李玲發表醫改報告的動機。
張新實坦陳,醫改中存在局部混亂和不成熟,“所以我憑感性經驗,扣除了20分?!?/P>
