9月16日，在經過劇烈的共和民主兩黨談判之后， Baucus先生公布了他的議案。他的努力能夠讓絕大多數的美國人獲得保障，但是，作為回報，被保障的人必須同意削減覆蓋的層次。因為消費者必須遵守“預先的條件”，或者是因為指出的限額在此之前已經達到了。

為了擴大覆蓋范圍，這個計劃將建立以網絡為基礎的市場，它能夠將保險過程簡化及標準化。在一個可計算的比例中，它還將為那些收入超過聯邦貧困水平400%的家庭們提供稅收減免的好處， 以便幫助他們購買保險。Baucus先生的計劃還將擴大醫療補助制度——這是現在已經存在的針對最為貧困的美國人的醫療保險制度——以便更多的覆蓋這些人群。

按照成本來計，初看上去，這個議案提供的突破性的東西可真讓人激動。非黨派機構國會預算案辦公室本周宣布，到2019年，這個計劃將實際上削減聯邦赤字160億美元，與目前的形勢相比，它還將在接下來的十年里大幅削減相當于半個半分點GDP數量的赤字。之前提議的的醫療體制改革就沒能夠通過這個測試，因為它要奧巴馬支出太多的費用。

該機構預計說，在接下來的十年時間里，這個計劃將擴大覆蓋大約2900萬現在依然沒有獲得保障的人口，而整個成本僅僅為7740億美元。而且，它還有其他的一些好處。

呵呵，世上沒有天上掉餡餅的事情。跟它的主要對手們一樣，這個計劃的其中之一的漏洞就是，沒能在一開始的地方就著重于關注提高醫療成本的不正當的激勵機制。兩個更多的直接障礙也將成為攔路虎：模糊不清的數字，以及不光彩的黨派性。

一個問題是，一些所謂的能夠節省的成本并不現實。例如，這個計劃保證說：在2011年，醫療保險制度給予醫生們的付款將會削減接近四分之一。參議員Judd Gregg嘲笑說，這個“有關赤字問題的生命依賴于議會將痛苦的削減計劃堅持到底的意志，而在這之前，它從來不愿意堅持到底?！倍?，醫療設施產業，現在已經準備著增快逃避向其征收的400億美元的稅收的步伐了。

另外一個障礙是黨派之間的爭吵。值得稱道的是，Baucus先生追求的是一個和緩的進程，拒絕一個由政府來運行的醫療保障計劃。但是至今為止，這個和其他的共識，并沒有給他贏得哪怕只是一個來自共和黨的支持。更糟糕的是，這些共識們還引起了來自由派的參議員John Rockefeller的不忿，他在本周宣布：Baucus的議案“將不會獲得我的選票”。

然而，現在就將這個計劃出局也是為時尚早的。下一周，財政委員會全體成員將審核這個議案。白宮保守派民主黨領導Stephanie Herseth Sandlin認為，這是“向前的非常重要的一步?！倍?，財政委員會里的中間派共和黨議員Olympia Snowe——他的選票舉足輕重——也說，這個計劃“朝著正確的方向前進了?！边@是一種無力的贊揚，但是，一個完美議案的可取之處，或許就是這樣的一個現實：它比其他的替代性方案都要更好一些。