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  • 醫生值得信任嗎?
    導語:網絡版專稿 記者 鄭軼楠 在如何看待誤診這一問題上,在醫學界和病人之間存在著巨大的差異。

    網絡版專稿 記者 鄭軼楠 “醫生的診斷確實有三成是誤診,如果在門診看病,誤診率是50%?!边@是廣東省衛生廳副廳長廖新波4月8日在其博客上披露的誤診數據。30%的誤診意味著在10個就診人群中,有3人要承擔誤診誤治帶來的后果,有的人甚至付出了生命的代價。

    但在如何看待誤診這一問題上,在醫學界和病人之間存在著巨大的差異。醫學界普遍認為,誤診雖與醫生的關系密切,但卻是醫療過程中難以避免的正?,F象,醫學界為此專門發展起了一門《誤診學》。認為誤診是客觀差錯,并非主觀犯錯。

    誤診研究是醫生成熟的標志之一??偨Y以往的失誤和教訓,一要能夠正視,二是需要勇氣,三是對自己和他人有益。許多臨床專家認為,總結誤診教訓與總結經驗具有同等重要的作用,甚至更可貴、更有價值。因為通過回顧總結,可以使醫生的臨床思維更加成熟和完善。

    中華醫院管理學會誤診誤治研究會一份調查報告顯示,在對標準誤診文獻15048篇中的46萬份報道病例進行計算機處理中,發現有12.8萬份誤診病例,誤診率為27.8%。這近30%的誤診率看來雖高,但并不比國際同行們相差多遠。在美國,誤診率是15-40%,而英國的誤診率則高達50%左右。

    對于誤診原因,調查報告顯示有16種,主要原因有4項,1、醫生經驗不足,新醫生不認識老病種;2.醫生問診及檢查不細致;3、醫生過分依賴或迷信輔助檢查結果;4、醫生未選擇特異性檢查項目等。仔細分析這四種原因發現,醫生的經驗、責任心、服務精神是造成誤診的主要原因,而這也是引發醫患糾紛的關鍵所在。

    從醫生的角度看,誤診是個正?,F象,但從病人角度看,醫生一個1%的疏忽、1%的誤診,就意味著病人承擔100%的后果和痛苦。誤診也是目前國內醫患關系卻日趨緊張的原因之一,但并非其絕對原因。

    應該說,醫患關系緊張、矛盾突出,其成因很復雜,其中既有醫患雙方問題,也有醫療體制的弊端。一方面,長期處于優勢社會地位的醫生認為只要符合患者的健康利益,想怎么治就怎么治,治療方案與患者沒多大關系,一定程度上忽視了患者的“知情權”。而處于醫患關系中弱勢群體的病人,在相信醫生診斷的同時,面對穿梭各大醫院各個診室后得到厚厚的化驗單、手術臺上被迫簽訂不平等“簽字協議”,心中也充滿了疑惑。從某種意義上說,醫患危機實則是信任危機。 

    在紐約,誤診是被公開的信息,任何人可以很方便在網上查到醫院的誤診信息,醫療水平和服務質量也被劃分了等級。作為病人可以理性選擇醫院就診,醫生和病人之間是相互信任,相互尊重,相互理解的關系。

    彼此交付信任, 面對醫學上無法避免的誤診,病人理性看待;醫生在就診過程中,不斷提高醫療水平,增強責任心,實際上這也是對生命的尊重。如此看來,重塑醫患之間的信任仍任重道遠。

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